返回 查症状
尾骨压痛及异常活动常见病

尾痛症肛门指诊可有尾骨压痛及异常活动,有时可触及骨折断端和移位。

院前疾病咨询

极速问诊 问诊用药 极速电话 家庭医生 电话医生

病因

尾骨压痛及异常活动的原因:

(一)发病原因  

病因不明,可能与外伤,畸形有关。

(二)发病机制  

本病发病的详细机制尚不明了,根据临床资料分析.与下列因素相关:

1.外伤:最为多见,包括尾骨骨折、脱位或一般性外伤均可引起。除作为外伤早期的症状外,晚期病例亦可残留局部疼痛并达数月之久。 

2.畸形:先天性尾椎畸形大多呈钩状,此种状态必然引起周围肌肉、韧带的高张力状态,以致使这些组织因过早地出现退行性变而引起疼痛。因此种因素致病者,较前为少见。 

3.其他:有多种因素可引起本病,包括中央型腰椎间盘突出症、骶部肿瘤或囊肿、椎弓根崩裂伴滑脱及其他诸多因素。 

检查

视病因不同差异较大,因尾骨骨折脱位所致者,由于骨折远断端受尾骨肌及肛提肌的牵拉而向前或侧方移位,出现疼痛。在立位不动时或卧位时疼痛较轻,坐位或大便用力时疼痛加重;且在局部多有压痛。肛门指诊可有尾骨压痛及异常活动,有时可触及骨折断端和移位。因其他原因所致者,其症状大多较轻,尤其是先天性及病程较久的病例。  

根据临床表现,X线检查可协助诊断。

诊断

尾骨压痛及异常活动的诊断与鉴别:

视病因不同差异较大,因尾骨骨折脱位所致者,由于骨折远断端受尾骨肌及肛提肌的牵拉而向前或侧方移位,出现疼痛。在立位不动时或卧位时疼痛较轻,坐位或大便用力时疼痛加重;且在局部多有压痛。肛门指诊可有尾骨压痛及异常活动,有时可触及骨折断端和移位。因其他原因所致者,其症状大多较轻,尤其是先天性及病程较久的病例。

根据临床表现,X线检查可协助诊断。 

预防

尾骨压痛及异常活动的治疗与预防:

(一)治疗  

视具体病因不同选择相应的疗法。

1.外伤所致者 对伴有骨折脱位的病例按尾骨骨折与脱位疗法处理。

2.慢性劳损所致者 可取俯卧位或侧卧位休息2~3周,尾骨痛者仰卧亦可,坐位时垫气圈。每天热水坐浴2~3次,可减轻肛部肌肉痉挛。大多在l~3个月内痊愈;但亦有拖延时间较长者,需经3~6个月不用尾骨承重的治疗。压之无痛方可承重坐位,过早使尾骨承重,症状易复发,病程要重新开始。 

3.疼痛严重、痛点明确者 对此类病例可选择1%~2%的普鲁卡因3~5ml局部封闭,每周1次,3~4次为一疗程。

4.顽固性尾骨痛者 可行尾骨切除术,术前常规封闭试验,止痛效果好,手术效果亦好。否则应考虑有无腰骶部疾患压迫神经根引起尾骨痛。手术前需清洁灌肠,骶管麻醉。术式见尾骨切除术。

(二)预后  

一般预后良好。 

可能患有的疾病

常见症状

肛门疼痛