脘痞常见病
脘痞是指胃脘部饱胀，满闷不舒的症状。主要是指腹痛和腹胀等症状，腹部疼痛是指由于各种原因引起的内外脏器的病变而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。脘痞可因肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。常见于胃及肝、胆、胰、脾的慢性病变之中。临床若对导致脘痞的病种尚不能确定时，可以脘痞待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
脘痞是指胃脘部饱胀，满闷不舒的症状。主要是指腹痛和腹胀等症状，腹部疼痛是指由于各种原因引起的内外脏器的病变而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。脘痞可因肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。常见于胃及肝、胆、胰、脾的慢性病变之中。临床若对导致脘痞的病种尚不能确定时，可以脘痞待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
脘痞的病因：可因肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。以上腹部的胀闷痞满不舒为主要表现，且反复发作在2月以上，可伴饮食减少，嗳气多，大便不正常等症，但并无明显脘腹疼痛，按诊亦无明显包块。
脘痞的诊断：脘痞是以上腹部的胀闷痞满不舒为主要表现，且反复发作在2月以上，可伴饮食减少，嗳气多，大便不正常等症，但并无明显脘腹疼痛，按诊亦无明显包块。
脘痞的检查：有选择地进行上消化道X线钡餐、胆囊造影、B超、胃镜、肝功能等检查。
诊断：脘痞是以上腹部的胀闷痞满不舒为主要表现，且反复发作在2月以上，可伴饮食减少，嗳气多，大便不正常等症，但并无明显脘腹疼痛，按诊亦无明显包块。
脘痞的鉴别诊断：
(1)若脘痞且有胃脘作痛者，多系胃的病变，如胃痿、胃胀、胃疡、胃络痛、胃缓、胃石等。
(2)脘痞伴厌食油腻，或有胁痛甚至黄疸者，属肝胆或胰病的可能性较大，如胆胀、肝着、胰胀等。
(3)形体瘦长，疲乏无力，食后脘痞加重者，常见于胃缓、胃反等。
(4)自觉脘痞而嗳气频频，与情志因素关系密切者，可由胃郁(胃神经症)等病导致。
(5)年龄偏高，或素有胃脘疼痛，呈恶病体质者，应疑及胃癌等的可能。
脘痞的辨证论治：
1.肝胃不和证：脘痞胁胀，甚则攻撑疼痛，嗳气吞酸，精神抑郁，情志不舒，食少无味，大便不调，舌边红，苔腻稍厚，脉弦缓。疏肝理气、宽中消痞。
2.脾虚气滞证：脘腹痞胀，甚或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，身困不适，大便不爽，矢气多，脉弦细。补脾益气、行气消痞。
3.肝胃阴虚证：脘痞胁胀，甚或灼热疼痛，呃逆嗳气，口燥咽干，手足心热，面色潮红，舌质红，苔少，脉细数。滋阴柔肝、行气消痞。
4.脾虚气陷证：脘痞腹胀，身体困重，食少纳呆，少气懒言，气怯乏力，胃脘下垂，或肛门坠胀，舌质淡，苔薄，脉弱。补脾益气。
5.痰湿内阻证：脘痞满闷，咳吐痰多色白，肢体困重，头晕昏蒙，不欲饮食，身体肥胖，畏冷，喜热饮，舌质淡胖边有齿痕，苔滑腻，脉濡滑。祛痰燥湿、宽中消痞。