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外展型骨折常见病

外展型骨折:跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。平日应注意生产生活安全,避免创伤。 伤后肩部疼痛,肿胀、瘀斑,上肢活动障碍。检查可发现局部明显压痛。X线拍片可证实骨折的存在及移位情况。常见到骨折近端呈内收位,肱骨大结节与肩峰的间隙增宽,肱骨头旋转;远折端肱骨的外侧骨皮质插入近端髓腔,呈外展位成角畸形;也可能远折端向内、上移位而呈重叠移位。无论哪种移位,均可能合并向内、向前的侧方移位和成角畸形。

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病因

外展型骨折的原因:跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折。为间接暴力引起。跌倒时用手掌着地,暴力自下向上传递,身体前倾或侧方倒地,若患肢处于外展位时,即发生外展型骨折。再就是由于直接暴力或外力撞击,打击等等导致局部骨折外展型移位。

检查

1、外展型骨折的诊断:骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。

2、外展型损伤:线正位片所见骨折线为横行,骨折轻度向内或向外成角,远折端呈内收或外展状态。侧位片上均无明显向前或向后成角、错位改变。肱骨外科颈骨折常合并肽骨大结节骨折,表现为撕脱的蝶形骨折片。

诊断

外展型骨折的鉴别诊断:

1.较小的直接暴力可产生裂缝骨折;若跌倒时手掌触地,较小的间接暴力向上传导,可形成无移位嵌插骨折。

2.外展型骨折:跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。

3.内收型骨折:与外展型骨折相反,跌倒时手或肘部着地,上肢内收,骨折近端外展、远端内收,形成向外成角畸形。较少见。

骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。 

预防

外展型骨折的预防: 

1、外展型骨折的预防:外展型骨折是由于外伤性因素引起,无特殊预防措施。平日应注意生产生活安全,避免创伤。

2、无移位骨折,线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,或采取石膏固定,早期进行功能锻炼。

3、骨折间有软组织嵌入或骨折合并肩关节脱位,手法复位或外固定失败者;治疗时间较晚已不能手法整复者,特别是青壮年患者,可行开放复位,并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。

可能患有的疾病

常见症状

长骨肿胀疼痛 瘀斑