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长骨肿胀疼痛常见病

 四肢长骨骨折术后常伴不同程度的肿胀,可导致患肢疼痛,影响术后功能锻炼、切口愈合等。如肿胀严重,可直接影响肢体血液循环,甚至出现骨筋膜室综合征等严重并发症。

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病因

肿胀是骨折早期及骨折术后常见的临床表现,其主要原因是由于小血管破裂、出血及毛细血管通透性增加,血管内液外渗到组织间隙所致,同时由于疼痛,肌肉反射性痉挛等造成静脉回流障碍,使血管壁扩张,通透性增加,造成组织间水肿。也可以见于局部外伤或炎症感染导致或骨髓炎等刺激导致的情况的。

检查

肿胀程度评定标准:  

Ⅰ:较正常皮肤肿胀,但皮纹尚存在。  

Ⅱ:肿胀较明显,皮纹消失,但无水泡。  

Ⅲ:肿胀很明显,皮肤硬紧,出现水泡,但无骨筋膜室综合征。  

疼痛分级采用数字疼痛分级法(NRS),根据疼痛程度分为:无(0分)、轻度(1~3分)、中度(4~6分)、重度(7~10分)。

诊断

长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛,导致假性瘫痪。在婴儿早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位(piched frog position),对其四肢的任何移动都会使其疼痛以致哭闹,主要是由于关节囊充满血性的渗出物,故四肢只能处于屈曲状态而不能伸直。患肢沿长骨干肿胀、压痛明显。  

局限性骨脓肿:多发生在长骨的干骺端,局部肿胀、疼痛,用抗生素治疗有效;反复发作者,可见红肿热痛。X线表现可见干骺端有骨质破坏区,边缘较整齐,一般无骨膜反应。   

预防

丹红注射液可促进血管内皮细胞的良好生长,抑制凝血酶活性,阻止血栓形成、促进血栓溶解。可以有效减轻四肢长骨骨折术后肿胀及疼痛,并促进肿胀的早期消退,从而有利于骨折愈合。如果是有骨折的话是需要积极的住院做手术治疗的,手术治疗后注意好休养的情况。

可能患有的疾病

常见症状

长骨粗大 长骨骨骺端钙化不全