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疼痛性股青肿常见病

当髂、股静脉血栓形成,广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,下肢呈现高度水肿。由于静脉回流严重障碍,淤血严重,临床表现为疼痛剧烈,患肢皮肤呈紫绀色,称为疼痛性股青肿

临床表现为疼痛剧烈,患肢皮肤呈紫绀色,常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍,成为下肢DVT的紧急状态,全身反应大,易出现休克及下肢湿性坏疽。

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病因

静脉血栓是较常见的四肢血管疾病,近年来,本病的发病率在逐年增加。据报道,美国每年有25万~50万人患静脉血栓性疾病;英国患下肢深静脉功能不全者占人口的0.5%,其中大部分是下肢深静脉血栓形成的后遗症。国内深静脉血栓形成也呈逐年增多。自19世纪Virchow首先提出静脉血栓形成的三大因素(血液高凝、血流滞缓和管壁损伤)以来,经近百年的验证,已被医学界所公认。本病好发于下肢,血栓形成后,血栓远端静脉高压,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现。严重者还可以影响动脉供血,并使静脉瓣膜受损,遗留永久性的下肢深静脉功能不全影响生存质量。

检查

临床表现为疼痛剧烈,患肢皮肤呈紫绀色,常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍,成为下肢DVT的紧急状态,全身反应大,易出现休克及下肢湿性坏疽。

心血管造影心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一。

一般摄片检查一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。摄片在诊断工作中占重要位置,与透视比较有以下优点:

1.受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照。

2.可作为科研资料保存。

3.摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。

4.摄片能够检查人体较厚部位,并使病人接受X线量较少。

诊断

疼痛性股白肿:当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张,称为疼痛性股白种(Phlegmasia Alba Dolens)。

预防

无特殊预防方法,应在平时注意身体,一旦发现症状应立即就医。心脏或者肾脏的疾病导致 建议进行一下尿液的检查和心脏功能的检查,注意观察患者的心肺的情况,有无血压血脂血糖等异常,看看有无腹泻肠胃失衡等问题,注意日常的体检,查一下动脉,静脉排除血栓性的原因。

可能患有的疾病

常见症状

静脉血栓