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陶瑟征阳性常见病

Trousseau征也称陶瑟征,可用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉,使手血供减少促发腕痉挛。阳性可能是碱中毒、低镁血症低钾血症或者高钾血症。低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。可用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉,使手血供减少促发腕痉挛。

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病因

由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂如速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显。低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。

检查

Trousseau征可用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,使手血供减少促发腕痉挛。Trousseau征同样发生在碱中毒,低镁血症,低钾血症和高钾血症,约6%的人未见有电解质障碍。由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂如速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显。低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。

诊断

Chvostek征和Trousseau征易在床边进行,以激发隐潜性搐搦.Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩。正常健康人有10%存在,慢性低钙血症常常缺乏。

 

预防

低钾血症的预防

1.防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。

2.补钾如果低钾血症较重(血清钾低于2.5~3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现如心律失常、肌肉瘫痪等,则应及时补钾。

3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

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