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白渣样鼻涕常见病

白渣样鼻涕 常由干酪性鼻炎引起,并有恶臭,检查中鼻道附近有豆渣样物,可伴发肉芽组织,有脓性鼻涕。干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。多一侧发病,病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。 

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病因

由于鼻腔或鼻慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅,进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩,最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。

检查

检查鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润、增生,重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。   

诊断

如呈绿色而有特殊臭味,则是萎缩性鼻炎、臭鼻症的特征。 诊断为干酪性鼻炎应与恶性肉芽肿和恶性肿瘤、特异性肉芽肿相鉴别。   

干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物、鼻石死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润、增生,重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。  

预防

1、无论未病还是已病,鼻腔都应保持干净,注意卫生。  

2、不随意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。  

3、工作或生活环境,力求空气新鲜,注意防止污染。  

4、忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。  

5、清除出的腐败污物,予以烧毁。不能烧毁的,应严格消毒。

可能患有的疾病

常见症状

流鼻涕 流黄鼻涕