白细胞是血液中一类细胞的总称,主要包括单核细胞,淋巴细胞,中性粒细胞,白细胞的正常值是4-10x10-12/ml,高于这个范围称为白细胞的增多。常见于急性感染,慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病。生理性增多:见于新生儿、妊娠、剧烈运动、寒冷刺激等;病理性增多:急性感染、严重创伤、急性出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤等。
1、炎症
有炎症的时候,血液,尿液里面的白细胞就会增加。还有一些血液病的白细胞也会增加。
此外医生常常要根据血常规中的白细胞状况进行分析,判断患者是否存在感染。一般来讲感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高不一定就是存在感染。
2、生理因素
许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如:剧烈运动;体力劳动;在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张,饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的,去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环所致。
3、药物
许多药物可以引起白细胞总数增加。比如:某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
总之,血常规中白细胞增高不一定是感染,很可能是由于上述生理因素或药物所致,血液病的白细胞也会增加 。
白细胞增多本是一种防御性反应,在防御感染中起重要作用。但如果白细胞由于某种原因而异常增生,则会引发白血病,对机体造成发热、继发感染、贫血、出血、组织坏死、代谢及功能障碍等,甚至危及生命。急性感染、严重创伤、急性出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤等可以引起。在血液中外周血中白细胞总数或某一类型的白细胞绝对数超过正常值。故临床上对于白细胞增多的患者要检查:
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
1、预防感染,慎重某些引起白细胞增多的药物,如某些抗生素和儿茶酚胺类药物等。
2、适度运动和体力劳动。放松心情,规律饮食可调节因生理因素引起白细胞增高。