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伸指无力常见病

由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,造成伸指无力的现象。外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。

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病因

(一)发病原因

因职业需反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。

(二)发病机制

起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。

本病的病理变化较为复杂,常有肌纤维在外上髁部分撕脱,或关节滑膜嵌顿或滑膜炎,或支配伸肌的神经分支的神经炎,或桡骨环状韧带变性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等。

检查

1.发病缓慢,与经常用臂力有关。

2.肘关节外侧疼痛,写字等手部用力时加重。肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,肘关节活动正常。

3.写字、握拳、腕关节背伸抗阻力或提重物时,疼痛加重。

4.Mills试验阳性。

5.以上为网球肘的诊断依据。

6.高尔夫球肘:诊断依据基本同网球肘,只不过疼痛部位在肘关节内侧,压痛在肱骨内上髁处,前臂屈肌腱牵拉试验阳性。

诊断

手指麻痛:手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的,当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。

手指不能屈伸手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。

 

预防

平时要注意预防为主,尽量避免长时间、反复做某一活动或近期频繁做某一动作。一旦出现肘关节内、外侧疼痛,手腕部无力,应及时看骨科医生。这两种病均主要以保守治疗为主,尤以痛点封闭效果为最好,但治疗需结合预防,否则可复发或无效。

可能患有的疾病

常见症状

手指麻痛 手指不能屈伸