男子性高潮来临而射精时，在腰骶部脊髓内射精中枢支配下，附睾、输精管、精囊及前列腺等器官的肌肉收缩，把各器官中的液体排到后尿道，膀胱颈部关闭，会阴部肌肉球海绵体肌及坐骨海绵体肌阵发性收缩把精液射出尿道。

正常情况下射精不仅不痛，而且使人感到有一种性快感，这也是男子在性交中所追求的享受之一。如果上述器官任何一处发生障碍，都会导致射精疼痛。

引起射精疼痛的原因主要有器质性和功能性二个方面：

1)器质性：最常见的是精道的炎症，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等，射精时的肌肉收缩引起疼痛。后尿道结石、尿道狭窄排精时受阻也可引起疼痛。

2)功能性：性交次数过频、新婚纵欲过度，尤其是白天性交后，会阴部或阴囊内酸痛。

3)生殖器官炎症：男性下尿路感染是导致射精疼痛最常见的原因。患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，射精时，这些器官的肌肉发生节律性收缩，对炎症病灶是一种机械刺激，以致引起剧烈疼痛。有的患者还会发生疼痛性遗精。

如果是精囊炎引起的射精疼痛，可有血精症。若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞，这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素消炎治疗。若查找不出上述原因，则应作X线拍片，以排除尿道结石，阴茎或其它生殖器官肿瘤的可能。若因前列腺炎引起的可作直肠指诊，能触及肿大的前列腺，或取前列腺液检查即可确诊。

射精疼症状的鉴别诊断：

性医学研究表明，射精疼痛多为生殖器官的器质变所致。主要有以下几个方面：

尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括膀胱炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和排入，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的报警信号。

尿路结石男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

此外，男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛;性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起疼痛。

性医学认为，若平素性生活正常，突然出现射精疼痛，则可能是罹患上述疾病的信号，要及早到医院去诊治；在患病期间，原则上对性生活应持克制态度，以减少对局部病变组织的刺激;对于病因明确的射精疼痛，应妥善治疗原发病。从解剖学看，如果射精管或尿道没有什么问题的话，不会产生射精疼的感觉，如果在狭窄处，因为尿道有三个狭窄处，一个是在前列腺的出口，一个是在龟头内的部位，如果有外伤，造成了阴茎的结节，会压迫射精管，排精的时候也会产生疼痛的刺激。本身与精子的量多少没有直接的关系，本身来讲，射精疼痛如果是在龟头上，那就是局部性的问题，如果呈反射性的疼痛，那不外乎几大器官，一个是前列腺，一个是精囊腺，一个是睾丸，一个是附睾。

人的兴奋阈值积累到一定时候以后，出现一种射精反应，造成了血管也好，造成了平滑肌也好，高度的痉挛，像这种状态会造成前列腺的压力特别大，精囊腺的压力特别大，而且睾丸的提睾肌也处于紧张的状态，精囊腺射精的时候，当时的压力恐怕是在13点多，压力特别大，在这种情况下，如果本身有炎症，肯定会引起疼痛的加剧，甚至会引起对性生活的恐惧症。

另外，泌尿系感染的疾患，由于治疗的时间没有把握住，延缓了治疗的机遇，造成了慢性泌尿道或射精管的斑痕，形成了慢性的炎症，出现这种情况的时候，在射精的时候也会产生疼痛。

女性存在阴道炎或宫颈糜烂，本身的外生殖器是不是有炎症，如果有炎症的话，也会造成男性自身的交叉感染，使您出现龟头炎，或者是包皮炎等等。龟头的慢性炎症，轻度的红肿、上皮细胞的充血，女同志的PH值是5.2，是偏酸性的，这种酸性也会造成射精时龟头的疼痛。

射精疼痛的预防主要针对泌尿系肿瘤、生殖器炎症、性生活过频、泌尿系结石等，这些都可以对射精时产生痛觉，只要对这类疾病有所认知以及做到良好的保护措施，是避免射精疼痛的有效预防。

1.应该避免性生活过度，减少性生活的次数，比如说某些人性生活过于频繁，有些人性生活一天两到三次，这样特别容易造成一些充血过度，或者是慢性炎症得不到缓解，射精疼痛。所以应该避免性生活过度，减少性生活的次数。同时在性生活当中，不要过于激烈，不要过于粗暴，性生活应该讲求一种和谐，这样才能享受到性生活的乐趣和美妙。

2.要注意卫生，避免不洁的性交引起的感染，我们知道泌尿系统炎症是非常普遍的。还有近些年性传播疾病有增长的趋势，非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血，也能造成射精疼痛，所以说想要预防就要注意在性生活这块要注意性生活的卫生，避免感染和性传播疾病的发生。

3.应该戒除一些烟酒，可以适当的饮酒和吸烟，但是大量的酗酒、吸烟，长期之后，造成前列腺、精囊、尿道充血，在性生活的时候，也可以出现射精疼痛。还有少食辛辣、肥腻的食品。

4.心情舒畅，有的人情绪波动比较大，愤怒也好，忧郁也好，造成人的气血、筋络不通畅，尤其是肝经瘀阻，中医认为睾丸是肝经的循经部位，如果情绪波动大，造成的肝经瘀阻，也会造成射精疼痛。

5.有炎症或者是生殖泌尿系统的疾病，应该尽快的治疗。射精疼痛一个是明确诊断，第二是积极治疗，第三是积极的预防，就可以避免射精疼痛的发生。