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舌体肥大常见病

舌体肥大:舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩。舌质,又称舌体,即舌的肌肉脉络组织。正常的舌体运动自如,柔软灵活,颜色淡红而鲜明润泽,不胖不瘦,不老不嫩,大小适中,无异常形态。舌质主要反映人体脏腑的虚实、气血的盛衰。望舌质,包括观察舌神、舌色、舌形、舌态四方面的变化。舌体胖大或有齿痕即可诊断。

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病因

舌体肥大是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致。察舌质,通常以舌尖候心肺,舌边候肝胆,舌中候脾胃,舌根候肾。察舌质主要是观察舌形、舌态、舌的色泽及荣枯等。胖大舌,舌体较正常为大,伸舌满口,由水湿痰饮所致。舌淡白胖嫩,舌苔水滑,为脾肾阳虚、水湿停滞,舌淡红胖大。

检查

临床上,望舌质以舌色为主,参合考虑舌神之荣枯,舌形舌态之变化。同时,舌质的望诊应与舌苔的望诊相结合,才能得出正确的诊断结果。舌体较正常为大,伸舌满口,由水湿痰饮所致。舌淡白胖嫩,舌苔水滑,为脾肾阳虚、水湿停滞;舌淡红胖大,舌苔黄腻,为湿热痰。舌体胖大或有齿痕即可诊断,有经验的中医师可以确诊。

诊断

(1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。

临床多见于肥胖症甲状腺功能低下贫血等病人的舌象。

(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸、真武扬之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰,.宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。

临床多见于慢性肾小球肾炎肾盂肾炎等病人的舌象。

预防

1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前饮酒。

3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动,减轻体重的5%—10%以上。

可能患有的疾病

常见症状

舌痛 舌乳头增生