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人格改变常见病

人格改变是指成人的行为模式和人际关系显著而持久地发性改变,至少持续二个月,可由于强烈或持久的应激因素所引起,也可继发于严重的精神或躯体疾病,而患者以往无人格障碍。“慢性疼痛性人格综合征”也归于此。

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病因

是指成人的行为模式和人际关系显著而持久地发性改变,至少持续二个月,可由于强烈或持久的应激因素所引起,也可继发于严重的精神或躯体疾病,而患者以往无人格障碍。由于强烈或持久的应激因素所引起,也可继发于严重的精神或躯体疾病,而患者以往无人格障碍。

检查

 

1. 心境障碍症状群的发生,发展,持续的时间,症状之间的关系,症状的轻重,起病的缓急,突出的症状群(抑郁发作或/和躁狂发作为主?)等。

2. 有否轻性抑郁,轻性躁狂,隐匿性抑郁发作,季节性情感障碍,快速循环型等情感障碍。

3. 有否伴随精神病性症状?若有,与此病是否协调?症状持续时间等。

4. 若有与此病不一致的症状时,除从症状持续时间的长短,整个临床相何为主,与周围环境是否协调,辅助检查结果等方面鉴别外,病人的年龄,学历,生活所在地等方面情况也应考虑。

 

诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:  

1.强迫性人格 强迫性人格 (obsessive-compulsive personality) 此类人格障碍患者做事有条不紊,诚恳可靠,但显得僵化死板,以致难以适应变化.   

2.分裂型人格障碍  分裂型人格障碍―schizotypal disorder   

有类似分裂症的思维和情感异常及行为怪异,但没有典型的分裂症性紊乱和确切的起病,其演进和病程通常呈人格障碍特性。同:边缘型分裂症;潜隐性分裂症。  

3.分裂型人格障碍 分裂型人格障碍―schizotypal disorder   

有类似分裂症的思维和情感异常及行为怪异,但没有典型的分裂症性紊乱和确切的起病,其演进和病程通常呈人格障碍特性。同:边缘型分裂症;潜隐性分裂症。行为模式和人际关系显著而持久地发性改变,至少持续二个月。

预防

(1)以辩证唯物主义和历史唯物主义为原则。实事求是,从病人的实际出发,详细地占有资料,具体地进行分析,反映历史的真实,通过临床实践,不断地总结上升为理论。再运用于临床治疗,使之接受实践的检验,不断完善理论,使理论和实践密切地结合起来,逐步分析和解决临床实践中的新问题。

(2)以中国传统文化和古代心理疏导的思想及方法为主导。如“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎”。它的主要特点是让病人将认识与行动相结合,调动治疗能动性,积极地实现病理心理转化。

(3)以控制论、信息论、系统论为基础。此三论是心理疏导治疗的“三位一体”的支柱。其一,心理疏导治疗系统在理论上可以归纳出一个信息和控制科学的模型。它从整体出发,始终着眼于心理和躯体、机体和环境、生理与病理、整体与部分等之间的相互作用;它植根于当代自然和社会科学的活土之中,吸取多种学科的先进理论和方法以进行本系统的设计、实验、研究、创造、应用、检验等等,使之获得强大的生命力,形成一门多学科交叉的综合性工程。其二,心理疏导治疗系统主要由医生—信息—病人三个要素构成,以社会信息——语言作为治疗的基本工具,其治疗控制原则主要是信息的转换和信息反馈。在制定治疗准则的条件下,依靠疏导治疗反馈的作用,可以实现最优的控制,取得最大的效果。

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