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偏瘫常见病

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

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病因

偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:

1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。  

2、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。  

3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。  

4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓,心动过缓则可能引起脑供血不足。  

5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。

检查

检查主要包括影像学检查和康复评定:

1.影像学检查

(1)脑血管造影。

(2)CT。

(3)MRI。

2.康复评定

肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、心理功能评估等。

诊断

与皮质与皮质下性偏瘫鉴别  

①意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。  

②弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。  

③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。  

④轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

预防

定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了。其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的。所以,对年龄40岁以的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。  

 

可能患有的疾病

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