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皮炎常见病

皮炎湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义,而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语,则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。

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病因

不良生活习惯。如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

皮炎的病因多种多样,大致可分为:机械性、化学性、真菌性、寄生虫性、过敏性等因素:

1、机械性、项环擦伤、自体挫伤、搔抓引起外伤性皮炎、烫伤、冻伤、放射性损伤等。

2、化学性、化学洗浴剂涂擦刺激性药物,脓性分泌物长期刺激。真菌性、小孢子菌、石膏样小孢子菌、须发癣菌。

3、寄生虫性、如蠕形螨、疥螨、蝉、虱,蚤、血吸虫、钩虫等。另外食物过敏、药物过敏均可导致皮炎的发生。

4、不良生活习惯。如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

检查

1.血液学和血清学检查

外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。

2.皮肤试验

对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。

3.皮肤白色划痕试验

用钝器划皮肤,皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。

诊断

皮炎的鉴别诊断:  

1、慢性湿疹:慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局 限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。  

2、瘙痒病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。  

3、扁平苔藓:好发于腕部屈面,前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大,圆形或多角形,扁平丘疹,中央稍圆,颜色暗红,淡紫或正常皮色,表面有蜡样光泽,组织病理学有特殊改变。  

4、银屑病:皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞屑,剥离鳞屑后,基底有薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害。  

5、原发性皮肤淀粉样变:好发于小腿伸侧面,皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹,密集成斑块而不融合,有蜡样光泽,表面粗糙,触之不平,刚果红皮内试验为阳性。   

 

预防

一、忌搔抓 搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。  

二、忌热水烫洗 皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。  

三、忌肥皂洗 特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。  

四、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。  

五、忌盲目用药 皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此,切忌擅自用药。  

六、中医中药治疗法 使用纯中药的溢脂宁治疗,清热利湿凉血,适用于皮炎的各种类型,如脂溢性皮炎、神经性皮炎,尤其是针对脂溢性皮炎疗效很好,20天是一疗程,每天3次局部涂擦,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药清热解毒进行内服调理,可以选择黄连上清丸、龙胆泻肝丸,苦参丸等。  

家庭治疗措施  

●使用糊药 把金印草根粉末与维生素E油混合,并调入一些蜂蜜,直到混合物呈均匀、 松软的糊状,然后敷在患部,能够起到去痒以及促进复原的作用。  

●避免台麸质的食物 小麦、裸麦(黑麦)、燕麦、大麦等含麸质的食物应避免食用,六周后,即有助于控制皮肤炎。  

●避免易引起过敏的食物 乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏,因此要尽量避免此类物质。  

●补充营养素  

①维生素B群 每天服用3次。维生素B群是皮肤健康及血液循环正常所需之物,并能帮助 细胞再生。  

②海带 每天5锭。海带是修护组织所必需的矿物质。  

③维生素F 可促使皮肤有光泽。  

④维生素E 每天400Iu,渐增。可以缓解皮肤搔痒及干燥。  

⑤锌 每天100毫克(勿超过此量)。可以帮助组织复原。  

⑥维生素A乳剂 可以使皮肤光滑,预防皮肤干燥。  

⑦维生素D 可帮助组织修复。  

●天然药草 治痢草根、蒲公英、保哥果及红苜蓿等均有助于症状缓解。

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