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淋巴结退化常见病

在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。

细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

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病因

各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染。细菌沿淋巴管侵人淋巴结,导致局部淋巴结出现红肿热痛等炎症反应,诱发淋巴炎。病灶迁延不愈可导致淋巴结功能退化。

各种全身性的疾病也是可以导致淋巴结炎的,比如肿瘤、结核等,同时免疫系统的疾病也是很容易导致淋巴结炎的发生。

检查

1.应用淋巴系统造影,X线检查或同位素检查可有助于淋巴结肿大的鉴别诊断。

2.实验室,血常规见白细胞增多。

3.将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查,可查出结核杆菌。

诊断

结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。注意与下列疾病鉴别:

恶性淋巴瘤:也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

巨大淋巴结增生:是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤:常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

淋巴结转移瘤:淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

 

预防

注意个人卫生,提高身体素质,防止各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染而引发此症。

平时注意合理膳食,保证营养,加强运动锻炼,提高自身免疫力,对该症的发生能起到很好的预防作用。

可能患有的疾病

常见症状

白细胞增多 淋巴结结核 淋巴结肿大