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蓝鼓膜征常见病

蓝鼓膜又称黑鼓膜。正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色。一旦鼓室内积有血性内容物时,透过鼓膜,就可呈现深蓝色或蓝黑色。所以,蓝鼓膜仅仅是鼓室或鼓室周围病变,反映在鼓膜颜色的改变。胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“蓝鼓膜征”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。

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病因

人体胆固醇来自膳食和体内合成。体内合成量受膳食胆固醇水平影响,膳食胆固醇摄入过多时体内合成量减少,摄入过少时体内合成量增多。胆固醇在肝脏内经过分解代谢随粪便排出。正常情况下,胆固醇在血液中维持一个恰当的水平。当脂质代谢发生异常或膳食胆固醇摄入量超过身体调节能力时,血液中的胆固醇浓度就会升高并逐渐在血管内壁上沉积而引起血管腔狭窄和心血管病。

检查

正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色。一旦鼓室内积有血性内容物时,透过鼓膜,就可呈现深蓝色或蓝黑色。

诊断

蓝鼓膜征的鉴别诊断:

如果蓝鼓膜病人有过外伤史,那么,首先要想到的是颅脑外伤(颞骨骨折)后鼓室内积血。其次,可能是高位颈静脉球、鼓室肿溜和全身性凝血障碍性疾病。随着现代医学工程学的发展,还应注意耳部的人工赝复物,如耳蜗埋植或人工中耳等,其中安放的电子部件也可使鼓膜“染”上蓝色。

预防

本病的治疗首先是控制体内胆固醇的寒凉,可给予口服HMG-COA还原酶抑制剂,如洛伐他丁钙等,中成药也可以使用血脂康胶囊,也具有一定的降低血脂的作用。同时对于胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血形成蓝鼓膜就应该积极手术治疗,以减少并发症的出现。其他治疗主要是对症治疗,包括补充维生素、维持电解质水平等支持性治疗。

 

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