1、创面：在创伤愈合的过程中，先发生炎症反应，然后由成肌纤维细胞在伤口出现，分裂增殖合成胶原纤维，使胶原沉积形成疤痕。　　

2、感染：创面如果发生感染，一方面破坏残存的上皮细胞，使得创面加深，愈合时间延长;另一方面，炎症因子刺激成纤维细胞增生，反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点，感染使得炎症细胞增多，成纤维细胞越多，疤痕增生就越容易发生。　　

3、局部皮肤张力改变：疤痕的方向与皮肤张力不一致，导致慢性牵拉，是疤痕增生的因素。　　

4、年龄：青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后机体免疫反应强烈，皮肤张力大，易发生疤痕增生。　　

5、色素：有色人种皮肤色素细胞较多，容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍，我国烧伤疤痕的发生率也相当高。　　

6、手术：疤痕体质人群如果采取手术切除治疗，会刺激纤维细胞，从而使疤痕反复增生，故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。　　

7、其它：异物刺激也会引起疤痕增生，常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。

在临床上凡是见到瘢痕增生的患者，首先要看有无创伤病史、感染病史、手术病史，根据临床症状表现和体征进行诊断；二要进行体格检查，根据瘢痕增生的症状特点，鉴别凹陷性疤痕、浅表性疤痕、疤痕萎缩凹陷；必要时进行实验室检查，以明确瘢痕增生的原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。

诊断：

疤痕的具体症状　　

疤痕组织可有不同程度的自觉症状，这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。　　

增生性疤痕的特点　　

早期局部疤痕肿胀充血变硬，多数不会发生严重功能性障碍，此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为：　　

1、表层是一层萎缩的上皮细胞。　　

2、中层是血管扩张，并且有炎性细胞侵润。　　

3、底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生。　　

4、基底层不与深组织粘连，可以推动收缩性小。

鉴别诊断：

1、疤痕形成：疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。　　

2、凹陷性疤痕：皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕，经常由痤疮、外伤、水痘引起。　　

3、浅表性疤痕：浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，其外表稍异于正常皮肤，为皮肤感染而形成。　　

4、疤痕萎缩凹陷：萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。 　　

1、手术切除：对那些豆大的隆起疤痕除了切除别无他法，但手术以后在Ⅰ期愈合拆线后，必须及时地进行放射治疗，以防复发。若无放疗条件，则不可贸然手术，否则会越切越大。　　

2、局部疤痕内注射皮质类固醇激素，主要是利用皮质激素的抗增生作用和抗炎作用。