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口干舌燥常见病

日常生活中,不少人有口干舌燥的感觉,但没有引起人们的足够重视。口腔干燥是由多种病因引起的一种表面症状,在这种症状后面,往往掩盖着一些疾病。口干不是一个独立的疾病,很少有文献详细报道这个问题。但口干确实是许多人都能感受到的一种不适。最严重的口干见于干燥综合征患者。因为免疫反应破坏了腮腺,口腔内唾液腺、泪腺及鼻腔粘膜内腺体而引起患者难以忍受的口干、眼干、鼻腔干燥,它或长久或暂时地困扰过许多人,尤其是老年人,严重时可致使舌体转动困难而影响语言交流和进食。

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病因

引起口干的原因较多,局部原因主要有不良习惯、局部病变及局部放射治疗。其中,不良习惯包括睡觉时张口呼吸,造成唾液挥发过多。大量吸烟造成对口腔的慢性刺激及卫生习惯不好。大量饮酒引起腮腺良性肥大导致分泌功能下降等。局部病变有先天性涎腺发育不全或缺失。口腔内白色念珠菌感染。局部放射治疗多见于颌面部、鼻咽部放疗中损害了涎腺引起唾液分泌减少。

经常性的口干也可能是患了某些疾病,常见的原因有:

口腔疾患:如上下牙对合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、鼻息肉等。这些人经常张口呼吸,口腔内气体呼进呼出,带走较多的水分,致使口干。

慢性肺病:肺气肿慢性支气管炎等,特别是一些老年人,他们的肺功能一般较差,机体缺氧严重,因而常进行张口的代偿性呼吸,一旦肺功能有所改善,口干症状便可缓解。

维生素B2缺乏:机体缺乏维生素B2时,也会引起口干,同时还会有口角溃疡、咽干、舌体溃疡。

检查

口干是由于唾液分泌显著减少造成的,可见舌乳头萎缩,舌质变得干而红,舌苔消失剥脱;而眼干则是因泪液分泌减少所致,严重的病人有时可至欲哭无泪的地步。眼睛会有异物感、结膜炎、反复发生角膜炎是常见的症状。个别严重病人因角膜重度干燥,导致角膜溃疡、斑翳、穿孔,甚至失明。而出现口舌干燥和眼干等往往是干燥综合症的临床表现。

诊断

干燥综合症和秋燥的鉴别主要是由于二者的临床表现都有口舌干燥,然而却是完全不同的两种疾病,临床上要加以鉴别。

一、从病因、症状上来鉴别:

1、干燥综合征是一种常见的自身免疫缺陷性疾病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺及唾液腺等,引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少,表现为眼及口的干燥。干燥综合征是一种全身性疾病,腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及,造成多种多样的临床表现。因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状,称为口干燥症。因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少,从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状,称为眼干燥症。干燥综合征可单独存在,也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。前者称为原发性干燥综合征,后者称为继发性干燥综合征。

因此,对于干燥综合症状的人,判断是否患有干燥综合征,还要检查其有无自身免疫性缺陷,或合并其他系统性全身免疫性疾病,以明确是秋燥症还是原发性或继发性干燥综合征。

2、秋燥的表现是口干舌燥,喝水也不感到滋润。有时候鼻腔有干燥感,一不小心还出血。喉咙也痒痒的,频频干咳,有时有少量的痰,却总是咳而不爽。嘴唇一碰就干裂,痛得喝水、吃饭都困难等等。

现代医学认为,秋燥与内分泌失调、植物性神经功能紊乱有关。中医认为,燥是无形之邪,体质阴虚、气虚的人,容易产生虚热,热易伤津。

二、从治疗、预后上来鉴别:

1、干燥综合征患者除需要专科治疗外,因泪液分泌少,平时应戴防护镜,避光避风,保持室内湿润;因唾液分泌少,保护牙齿需用有益牙膏、饭后漱口,牙周炎、口腔有霉菌应及时治疗。干燥综合征患者不论到何处就医,都应主动对医生告知病情,防止手术中、手术后因气道干燥、黏液堵塞而发生意外。

2、秋燥症主要靠预防,应从精神调养、饮食调整、加强锻炼等多方面去协调。首先,秋季要注意补水。秋季宜多喝水、粥、豆浆,多吃萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能,很适宜有内热,出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人食用。秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物,以防加重秋燥症状。预防秋燥症,平时应注意保持乐观情绪,经常到空气新鲜的地方去散步,吐故纳新,以收敛“神气”,使肺气不受燥邪的侵害。

预防

口干原因如此之多,有的是因为饮食、心理及生活习惯不良引起,有的是疾病引起。有的短时间内可以缓解,有的长时间困扰病人。为了缓解口干不适,人们经常不停地饮水。这对于饮水过少或失水过多者可起到缓解作用,而对于各种疾病引起的口干却难以奏效。相反,常因饮水过多而增加肾脏负担,对于老年人及肾功能欠佳者更是不妥。因此提醒大家口干不能短时间内缓解时,应到医院做全面检查。

可能患有的疾病

常见症状

咽痛