过敏性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,其致病曲霉以烟曲霉最常见,赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。)的急性期主要症状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血绝大多数为痰血,但有4%患者咯血量偏大。
诊断标准包括:
①哮喘(轻重不一)。
②肺浸润。
③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;④血清总IgE 升高(>1000ng/m1);
⑤曲霉沉淀素抗体阳性。
⑥血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高。
⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。
实验室检查:血清总IgE 升高(>1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。
1.治疗原发病,以消除或缩短病人的高危期。
2.防止或减少乙肝病人与曲霉孢子接触。
3.预防性用药。