经期头痛为妇女常见病症之一,属近代医学“经前期紧张综合征”范畴。临床表现为经来前3~7天头痛发作,经来或行经后缓解或消失。头痛患者中,女性明显多于男性,约占所有头痛患者的70%.临床研究表明,这与女性特有的生理因素有关——63%的女性头痛与月经关系密切。女性经期头痛处理不当,极易引起其他并发症状,导致内分泌紊乱,带来不必要的麻烦。经常性的出现头痛症状,患者应当引起足够重视。需要到正规医院,接受专业的检查与治疗。
经行头痛是由于气血亏虚、血淤、肝火偏旺引发的,而气血亏虚是最主要的致病因素。女性行经期间,经血大量流失导致气血亏损。气血亏损导致血气运行不畅,血淤则不通,不通则痛,如果不能及时治疗,就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。现代医学研究发现,当血液中的雌性激素水平降低到一定的程度,就会引发头痛,而雌性激素水平会随着月经周期的变化而上下波动。
月经不调是引起女性头痛的主要原因,引起经期偏头痛的原因有很多,主要有食物过敏、饮料、精神与心理因素及其他因素等。
过敏食物:在日常生活中,有部分食物可引起抵抗力较弱者偏头痛,甚至有些食物会让偏头痛者体内的血管或神经起变化。
精神与心理压力:女性在工作中难免遇到一些不顺心的事或一些棘手的问题,加上现代都市紧张的生活和工作压力,使大脑神经处于紧张状态,有时情绪低落、极度疲乏又缺少运动,睡眠时间过长,生活没有规律,有时长时间不吃东西,有时狼吞虎咽等等导致经期偏头痛。
经期头痛发生于月经来潮前后或月经期。头痛特点是从颞部一侧开始,很快波及到两侧,呈刺痛或胀痛,伴有恶心欲吐感受,每次头痛持续30分钟至两小时不等,情绪不好时头痛加重。有的患者头痛时,还伴有经行不畅,量少、色深、有瘀块,小腹及两胁、乳房胀痛,嗳气等。研究表明,63%的女性头痛与月经有关,头痛的发作与月经关系最为密切。因此,经期头痛应作为女性头痛的重点来防治。
鉴别诊断
产后头痛:产后以头痛为主症者,称“产后头痛”。中医认为是产后失血过多,西医认为与激素分泌改变有关。
夜间头痛:发生在夜间的头痛,多是由集束性头痛引起。
丛集性头痛(cluster headache,CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。集束性头痛(丛集性头痛)是剧烈、刺痛性的头痛,经常发作于夜间。集束性头痛可在患者的一只眼附近引起强烈的悸痛感。每次头痛可长达4小时,并伴有红眼、流泪和流涕等症状。此种头痛发作起来,可谓头痛欲裂。”集束性头痛据说是人类可能承受的最剧烈的痛苦,有时候,患者还因忍受不了这种剧烈、不间断的痛苦,而结束自己的生命。因此集束性头痛又被称为‘自杀性头痛’。”
清晨或上午头痛:某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨加剧。鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午。鼻窦炎是造成清晨或上午头痛的主要原因。
生活上,牛奶、冰淇淋、腌制肉、含硝酸盐和亚硝酸盐的食品,以及咖啡、巧克力等,均能诱发头痛,对于以上的食品,尽量要避免食用。在挑选食物时,还应力求清淡、新鲜,避免辛辣、刺激之品。此外,要学会控制自己的情绪,保证充足的睡眠,防止过劳,这些对预防头痛发作很有意义。治疗经期头痛的药物,尽管品种很多,如西药止痛药、一般的治头痛中成药以及调经类药物,但多数只起暂时缓解头痛的作用,等到下次月经来时,头痛又会发作。