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肩痛常见病

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状,其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

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病因

一、关节疾病  

风湿性关节炎肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。  

二、冠心病  

冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。 

中医认为,因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等原因,伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见,治宜祛风化湿,方用羌活胜湿汤加减,如因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂,方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。

检查

颈椎病的疼痛多为麻痛并有向上肢及手放射的感觉,最常见的疼痛部位除颈部外,主要集中在肩上区,即锁骨上方,肩峰内上方,肩胛岗前上方的区域内。肩周炎的疼痛为持续性钝痛,疼痛常表现为酸痛和胀痛。疼痛的部位多位于三角肌区,也就是锁骨外下方,肩峰外下方和肩胛岗外下方的区域。  

 

诊断

1、肩背痛:背痛患者很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此,临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩,背痛医背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法,使患者失去最佳治疗时机。  

2、续性剧烈的肩痛:常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。  

3、肩部牵涉痛:因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊。  

 

预防

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡,避免颈部正对空调风口,都可以预防颈肩痛、颈椎病的发生。有的人晚上睡了一觉后反而感觉脖子非常不舒服,这也是一种颈椎的慢性劳损,和枕头过高或过低,颈部在睡眠时没有得到充分放松,颈部肌肉处于持续牵拉状态、还在工作有关。 

 

可能患有的疾病

常见症状

疲劳