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假孕常见病

假孕又叫想像妊娠。一般多发生于结婚多年而未曾怀孕过的不孕妇女,她们盼子心切,总希望自己能有一个活泼可爱的小宝宝。看到其他孕产妇怀孕以后的经历和临产时前后的表现,印象极深。因此,当出现闭经时,也会感到乳房肿胀恶心、呕吐、食欲改变等,甚至腹部逐渐地出现脂肪堆积而隆起,形似妊娠时增大的子宫,并可自觉有胎动。但经妇产科检查却未发现怀孕。

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病因

假孕是中枢神经系统――下丘脑功能紊乱而导致闭经的典型实例。假孕的血中,黄体生成激素和泌乳素水平均增多,从而可长期维持黄体功能和溢乳,因而出现类似妊娠的症状和体征。所以说,精神和神经内分泌之间的联系发生紊乱,精神抑郁是导致假孕的关键因素。

检查

现代医学研究发现,假孕妇女体内泌乳素和孕激素增高到一定的水平,抑制了排卵,故而出现闭经,以后又由心理问题转换成躯体症状,表现出恶心、呕吐、腹部膨隆、“胎动”等症状,医学心理学上称为“转换性癔症”。

生理学家研究认为,假孕是生理和心理的综合“逆差”,有些妇女结婚后,急盼爱情的“结晶”早日孕育,她们盼子心切,往往和自己同期结婚的姐妹相比,看着人家身怀有孕,就羡慕着急;看着别的姐妹已抱上娇儿,就更急不可耐。这样,就朝思暮想,梦寐以求,在大脑皮层形成强烈的“盼子”兴奋灶,影响下丘脑及脑垂体的功能紊乱,导致月经停闭。

闭经后,在体内性激素影响下,小腹部的脂肪会产生堆积,这在她盼望怀孕的心理因素作用下,更认为是喜孕在身了,于是就相应产生厌食、择食和呕吐的“怀孕”反映。甚至有的妇女“模拟怀孕”的心理作用,体内雌激素和雄激素发生比例失调,会奇妙地在桃腮粉面上长出蝴蝶斑,腹中还尚有“胎动”感。这纯粹属精神心理作用。

诊断

1、月经停止

这是一般人最常注意到的怀孕徵兆,只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了,这是怀孕的最早信号,过期时间越长,妊娠的可能性就越大。。不过,女性的生殖机能非常敏感,并不是月经没有来就是怀孕了,月经没有来的原因有很多,,可能因为卵巢机能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不正常,工作忙碌,考试紧张等,如果精神受到较大压力,或是周围环境有所变化时都会引起月经迟来的现象。平常月经就不顺的女性,如果月经一次迟到,并不需要特别紧张,只是较难以月经来潮作为怀孕的判断准则。所以最好还是要经过医师的诊断,才是最安全的。

过正常夫妻生活的女性,一旦月经迟到,首先就要考虑自己是否怀孕,不过除了月经没来之外,观察自身生理的变化也很重要。尤其是在已经怀孕而不自知的情况下,误将出血当作月经来潮。在怀孕初期,又是会出现类似月经,但并非月经的经样出血症状,还有些女性会因受精卵着床而下体出血。经样出血虽是量少色淡的出血,但有时是流产的先兆,最好赶紧找医生诊断。

2、 乳房的变化

可出现乳房发育,乳头增大,乳房皮下的静脉明显,乳头,乳晕颜色加深,乳头明显突出,乳头周围出现些小结节,甚至乳房有刺痛、膨胀和搔痒感,偶而还可挤出少量乳汁。这些都是妊娠所造成的现象。受孕激素影响,乳房在怀孕4~6周后开始增大并变得更加敏感,其总重量大约能增加到800克。重量的增加和孕激素的双重作用,拉长乳房的韧带和纤维组织,因此乳房有下垂趋势。要选择专用胸衣加以保护。随着血量的增加,有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹,多在分娩后自然消失。

3、早孕反应

停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象,这是由于呕吐中枢对增多的雌激素暂时不能适应,或与精神因素有关,做早孕反应。最早出现的反应是怕冷,以后逐渐感到疲乏嗜睡头晕恶心反胃食欲不振,挑食,喜欢吃酸食,怕闻油腻味,唾液的分泌量也会增加。早起甚至呕吐,严重时还有头晕,疲乏无力,倦怠等症状。早孕反应症状因人而异,几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉,快则怀孕5周会出现,完全没有早孕反应的大有人在。多数人会持续3个月,通常3个月后,早孕反应即自动停止。除非是恶心、呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现象。早孕期间食欲和饮食习惯常有改变,例如对烟、酒、茶和油炸食物兴趣减退,而喜食咸、酸、冰食物和水果,甚至偏食,出现以上现象原因尚不明确。

4、 皮肤的变化

有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着,可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘,皮肤情况比平时差,妆也不容易上。孕妇腹壁、大腿等处皮肤可见长5--6cm 、宽约0、5cm的不规则平行裂纹,这些纹呈紫红或淡红,产后逐渐变为银白色,持久不退。

一般认为:是增多的肾上腺皮质激素参与而发生。有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻,但仍有30%的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑,还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深,一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失。多食用含维生素A丰富的食物能减轻症状。但日晒加重症状,因此孕妇尤其要注意防晒。另外,皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹,预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜,增加皮肤弹性。这是激素引起的变化,对怀孕女性来说是非常自然的现象,不必太过担心。

5、阴道黏膜变色

怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些由医师做判断。

6、容易疲倦

怀孕初期容易疲倦,有人觉得变得懒洋洋,整天都无精打采,常常会想睡觉,好像永远睡不饱。

7、 肾脏和泌尿系统

因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,常会有频尿的现象发生。 女性怀孕的第三个月时,大部分都有尿频的症状,常常才上完厕所,没过多久又有尿意,有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的,如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感,就不是膀胱炎,而纯粹只是因为怀孕后子宫逐渐增大,压迫膀胱,使得膀胱的容量变小引起的尿频。

孕妇因为妊娠生理变化, 肾血流量增加。早期由于子宫扩大挤压膀胱,频显著。孕后期,随胎头下降入盆也会挤压膀胱,造成同样结果。由于肾血流量及肾滤过率增多,葡萄糖滤过增多,当肾小管对葡萄糖的再吸收不能相应增加时,即可约有1 5 % 孕妇有糖尿、氨基酸滤过增加,但无蛋白尿,由于以上排出物增加,为细菌生长提供了物质条件,故孕妇易发生尿路感染

8、基础体温的变化

当出现上述某些症状时,可每天测定基础体温,基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化,通过测量基础体温可得知自己是否怀孕,怀孕者的基础体温往往升高。

以上所列举的一些表现,有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己可能怀孕时,应到医院妇产科进一步检查。

9、毛发

怀孕后雌激素分泌增多,妊娠期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多,可使毛发,主要是阴毛、腋毛增多、增粗,头发卷曲度减少,偶有前顶头发减少者。头发的生长率提高20%,头发变得更加浓密,同时,雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌,促进体毛的生长。不用着急,产后6个月内,多余的毛发将自行脱落。

10、 眼睛

由于怀孕后体循环速度减慢,准妈妈的眼睛容易水肿、充血。孕妇一定要保证充足睡眠,且不要在睡前喝太多水,分娩后此症状自然消失。另外,荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚,戴隐形眼睛会感到不适。一般分娩6个月后才能恢复正常,建议在此期间使用框架眼镜,或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑。

11、脊柱

怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用,子宫重量的增加也给腰椎施加更多压力,再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差,因此腰椎弯曲变大,孕妇常感腰背疼痛。同样道理,乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力,颈椎弯曲也变大。孕妇也经常感到颈部疼痛。分娩后2周内不适症状通常消失,适宜的锻炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。

12、 腹部

怀孕后,腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离,分别向身体两侧伸长,以容纳不断增大的子宫。妊娠3个月时,66%的孕妇身上都出现这种腹直肌分离现象。此分离不会引起疼痛,个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后,腹直肌需要6周时间*自身弹性慢慢*拢,适宜的运动能帮助其回收。

13、 臀部

准妈妈的臀部变宽变厚,主要是受孕激素影响。一方面脂肪容易堆积,另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差,再加上胎儿的压力,耻骨联合间隙变宽。以上变化除了影响美观,还容易导致准妈妈在做转体等扭转运动或上楼、上床、下车甚至走路时感到腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛。

14、 手部  

受孕激素影响,细胞间积水增加,容易导致上肢,尤其是手部水肿,子宫压迫主静脉,多余液体的排放受阻,也导致全身水肿。水肿现象在孕期最后4~6周最为明显,时常举手按摩有助于减轻肿胀。一般分娩后5天内会消肿。如果肿得过于厉害,最好咨询医生。

15、 腿部

孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足,影响血液向心脏方向回流,最容易在腿部形成难看的静脉曲张。此外静脉曲张还可能发生在头部引起头痛、发生在直肠引发疮。预防的方法是充分饮水,尤其避免长时间保持同一姿势。如不要仰睡、坐着时不要交*双腿、上厕所时间不要太长等。另外,坐下时最好将小腿垫高。

16、口腔

牙龈充血,水肿增生,晨间刷牙时易牙龈出血。 牙齿易松动,过去认为这是缺钙所致,现己知牙齿中钙质是静止的, 不受血钙波动所影响。孕妇常唾液增多,唾液P H 值改变,泛酸易造成孕期龋齿。  

17、胃肠

妊娠时随子宫增大,胃被上举,肠管被推向上方或腹腔两侧,盲肠和阑尾向外上方移位,可达髂嵴水平,一旦发生肠道和阑尾炎病变时腹痛不易与宫缩相鉴别,易延误诊断。由于受大量激素影响,胃肠道平滑肌张力减退,蠕动减少、减弱,胃排空时间延长,易感上腹部饱胀感,故孕妇应防止饱餐。

孕妇肠蠕动减少,但小肠的吸收功能并无改变,对铁、钙由于体内的需要量增加,使吸收反见增多。粪便在大肠中积留时间长,水份逐渐被吸收,使粪便干结而有便秘。便秘加上增大的子宫对直肠的压迫,以及性激素对血管壁平滑肌的扩张作用,常能引起痔疮或使原有痔疮加重。

18、体重增加

妊娠期母体体重增加可达 12 Kg左右,一般在孕13周前体重加不明显, 孕13周后平均每周增加350g,直至足月,但每周体重增加在500g以内,如超重要注意有否隐性水肿

预防

1、在确诊为假孕以前,必须认真地排除宫内孕和宫外孕的可能,同时还应鉴别盆腔肿瘤或精神病等疾病,然后,耐心细致地进行心理疗法。

2、对假孕症患者的治疗,首先要查明原因,在给予药物治疗的同时,应配合适当的精神治疗。

3、婚后三年仍未怀孕的妇女,夫妇双方均应到医院做全面系统的检查,找出不孕的原因并进行相应的治疗。对于怀孕的妇女来说,即使未感到异常,也应找医生进行定期的产前检查,这是非常必要的。

可能患有的疾病

常见症状

呕吐 恶心