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黄韧带肥厚常见病

黄韧带并不连续,两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可能与慢性退变、外伤、炎症,代谢障碍等因素有关,它可以发生于任何年龄,且进展较快,程度较重。多由于长期的坐位或弯腰工作导致肥厚,常引起椎管的狭窄,严重者会出现腰痛和下肢的疼痛和麻木,应该到医院做CT或MRI检查,根据轻重选择治疗方案。

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病因

黄韧带肥厚的病因或发病机制尚未清楚,可能与慢性退变、外伤、炎症、代谢障碍等因素有关。腰椎退行性变时,黄韧带受到的应力异常很高,其弹力纤维会变性或断裂,而长期的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚纤维化,最终将导致黄韧带钙化。

检查

黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一,往往与关节突增生内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。退行性黄韧带肥厚好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以下腰部疼痛为主,休息后可缓解或消失,可有神经源性间歇性跛行。MRI诊断黄韧带肥厚时,可与CT互补,因为CT可发现黄韧带的钙化、小关节突的增生等原因,而MRI的矢状面对于累及多个椎管的黄韧带肥厚可直接显示病变全貌。

诊断

黄韧带肥厚的鉴别诊断:黄韧带肥厚所致的神经系统症状往往被临床误诊,诸如脑血管病、脊髓炎、脊髓肿瘤末梢神经炎等,需要认真鉴别。黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一,往往与关节突增生内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。

单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。

退行性黄韧带肥厚好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以下腰部疼痛为主,休息后可缓解或消失,可有神经源性间歇性跛行。MRI 诊断黄韧带肥厚时,可与CT互补,因为CT可发现黄韧带的钙化、小关节突的增生等原因,而MRI 的矢状面对于累及多个椎管的黄韧带肥厚可直接显示病变全貌。

预防

1、加强锻炼,增强身体素质,提高免疫力。

经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病。

2、注意劳逸结合

饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。

可能患有的疾病

常见症状

钙化 下腰部疼痛 间歇性跛行