踝关节疼痛常见病
踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞。疼痛来源于以下几个方面的关节外软组织：
1. 内踝后下方胫后肌腱鞘。
2. 外踝后下方腓骨肌腱鞘炎。
3. 跗骨窦脂肪垫损害。
4. 踝前方关节襄附着处损害。
5. 踝后(即跟后)脂肪垫。
踝关节疼痛的原因，可能是风湿导致的。
风湿引起的踝关节疼痛，初期会表现为关节僵硬疼痛，晨起疼痛，活动一会儿后疼痛减轻，这时候往往病人没有引起重视，迁延数月后，疼痛加剧，感觉踝关节发骤，活动不灵活，逐渐点腿，出现跛行步态。触及踝关节较正常骨性增大，滑膜肿胀，关节功能不同程度受限，主动或被动关节活动时，可触及不同程度摩擦音，晚期有不同程度畸形。晚期踝关节活动明显受限。
常见症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
踝关节肿胀：踝关节肿胀行动不便，活动时会疼痛。
踝关节屈曲挛缩畸形：踝关节屈曲挛缩畸形在临床上常见，严重影响患者的行走功能。其病因复杂，手术方案要依据畸形的病理特点而设计。非创伤性踝关节挛缩主要包括肌肉张力增高而形成的挛缩和因肌肉失动力松弛而形成的继发性屈曲畸形，肌张力增高所致的痉挛性屈曲畸形，若单纯行跟腱延长术，则术后容易复发，需要同时把高张力肌腱转位从而平衡肌力。创伤性踝关节屈曲畸形也分两类情况，即缺血性肌挛缩和继发性屈曲挛缩。
小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑：小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑是静脉曲张综合症的临床表现之一，静脉曲张综合征(veneousvaricosesyndrome)包括静脉曲张、静脉功能不全或淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病。常见症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。
针灸按摩治疗关节疼痛：
1.刺络法。方法：常规消毒麻木之指(趾)，选三棱针或28号短毫针迅速刺入，立即拔出，由近端向远端挤压，出血2~3滴，然后棉球轻压片刻，隔日1次。点穴法：点按缺盆、中府、肩贞、天宗、极泉、曲池、合谷等穴，指下捻转、弹拨约5分钟，以激发经气产生酸麻胀感为度。推拿法：滚肩舒筋，施滚法于患肩，以痛点为主，约5分钟。拿揉拨筋：双手拿揉患肩臂约5分钟，然后双拇指施拨筋法于痛点处。摇肩扳臂：一手固定患肩，一手握其手腕，向各方向做缓解活动。提臂抖肩：双手握住患者之腕，先沉肩屈肘，然后向前斜上方抖起，一抖一落反复10下，后以搓臂、散肩结束。导引法：抬肩绕头：患手臂沿头围做环形运动。站立云手：做太极拳中的云手动作。举臂摸高：直立贴墙，患臂反复摸高。后背摸脊：患手臂后伸后背摸棘突。以上4法各做10遍，每日练3次。
2.药酒火疗法。药酒制作：川乌、草乌、鸡血藤、透骨草、当归、苏木、络石藤、血竭、红花、乳香、没药、穿山甲等装入容器，用60°散白酒将药浸没约3~5厘米。加盖密封，夏日3天，冬季7天。火疗方法：每次取药酒100毫升，点燃后术者以手蘸取酒火在患者的患部迅速地拍打、揉捏、推拿，至局部皮肤潮红、充血、药酒用完为止。
3.针刺疗法。穴位：曲池透少海、大椎、大肠俞、肾俞、养老透内关、阳陵泉透阴陵泉、十七椎、风府、夹脊穴等。方法：根据病变部位循经搭配取穴，每次取4~6个穴位，用弧度提拉刮针法，中等刺激，留针30分钟，一日1次。
4.耳针疗法。穴位：取皮质下、内分泌、神门和相应部位。方法：用中等刺激强度，留针30~60分钟，一日1次。
5.洗法。川草、草乌、防风、甘草各100克煎水，趁热洗患部，一日1次，注意药液勿入口。