股二头肌损伤在临床上较为常见,在运动损伤中占首位。本病多由间接外力所致,损伤部位以近端附着点最为常见。其次为肌腹,远端肌腱附着点受累较多。由于剧烈奔跑或突然踢物,股四头肌猛然的收缩,或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面时,均可引起股四头肌的损伤。股四头肌损伤后出现局部出血、肿胀、疼痛,使肌肉收缩能力降低,从而影响髋膝关节的屈伸功能。股四头肌损伤严重造成断裂,甚至发生股四头肌髌骨上缘撕裂,髌骨骨膜也随之撕脱,可产生骨膜出血,日久血肿发生机化、钙化、骨化等。
本病多由间接外力所致。
诊断要点
1、本病多发于运动员,有明显损伤史。
2、受损伤部位疼痛、肿胀、发硬,下肢不能伸屈,重复受伤动作疼痛加剧。
3、步态跛行,伤侧坐骨结节或受伤肌腹压痛明显。陈旧性在伤部可摸到硬结。
4、肌肉抗阻力试验阳性。
股二头肌损伤的鉴别诊断:
1、股四头肌损伤:由于剧烈奔跑或突然踢物,股四头肌猛然的收缩,或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面时,均可引起股四头肌的损伤。股四头肌损伤后出现局部出血、肿胀、疼痛,使肌肉收缩能力降低,从而影响髋膝关节的屈伸功能。股四头肌损伤严重造成断裂,甚至发生股四头肌髌骨上缘撕裂,髌骨骨膜也随之撕脱,可产生骨膜出血,日久血肿发生机化、钙化、骨化等。
2、股三角区压痛:髂―股静脉血栓性静脉炎起病急,可先出现高热和全身不适,数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛,皮色发白,甚则紫绀,皮温升高,肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢,大腿内侧股三角区有明显压痛。
3、大腿局部肿胀变形:股骨干骨折大腿局部肿胀变形均严重,下肢短缩,搬动时有明显异常活动和骨擦音。
4、股前外侧麻木、蚁行感:股外侧皮神经炎,临床表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛,和股外侧皮神经嵌压综合征不是同一个病。该病的特点是大腿前外侧的皮肤疼痛及感觉异常,也被称为Roth综合征。
诊断要点
1、本病多发于运动员,有明显损伤史。
2、受损伤部位疼痛、肿胀、发硬,下肢不能伸屈,重复受伤动作疼痛加剧。
3、步态跛行,伤侧坐骨结节或受伤肌腹压痛明显。陈旧性在伤部可摸到硬结。
4、肌肉抗阻力试验阳性。
合理的运动锻炼,避免股二头肌损伤。