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膈穹窿变为扁平常见病

膈穹窿变为扁平为阻塞性肺气肿的重度x线检查的表现。阻塞性肺气肿是指系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。x线检查显示侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。

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病因

重度肺气肿时,肺肿胀变大,膨胀挤压,膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。

检查

阻塞性肺气肿时X线检查:胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。

诊断

纵膈的几个病变鉴别:

纵隔积气:纵隔内有气体聚积时,称纵隔气肿(mediastinal emphysema)。少量积气可无症状,突然发生或大量气体进入纵隔,压迫其内器官,可导致呼吸循环障碍,甚至危及生命。

纵隔浊音界扩大常由纵膈发生炎症引起。贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等。

阻塞性肺气肿时X线检查:胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。

预防

1、要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,适当体育活动,增强体质,防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。

2、作呼吸体操,坚持在早上深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。

3、在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。

4、应当注意减少支气管痉挛,改善肺循环。

可能患有的疾病

常见症状

纵隔浊音界扩大 溃疡 肺纹理增多