人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞,以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。睾丸受浸润即指睾丸收到某些病变组织的扩展,出现了不应该出现的机体细胞。不少疾病能够使睾丸浸润,其中较为典型的是白血病睾丸浸润。
发病原因
不少疾病能够使睾丸浸润,其中较为典型的是白血病睾丸浸润,白血病癌细胞主要浸润睾丸间质,破坏曲细精管。白血病性睾丸常继发于白血病患儿,急性淋巴细胞白血病患儿受累率可达8%,实际上白血病累及睾丸的发生率更高。白血病癌细胞主要浸润睾丸间质,破坏曲细精管,50%病例双侧受累,常伴有阴囊颜色改变。
1、B超或CT检查可发现睾丸受到浸润。
2、睾丸白血病早期可以无任何表现,仅在睾丸活组织检查中发现。明显的睾丸白血病病人呈无痛性肿大,局部变硬,可以呈结节状,阴囊皮肤色泽改变,多呈棕黑色或青黑色,透光试验阴性。
3、睾丸肿大多数为单侧性,也可以双侧肿大,即使是单侧肿大,另一侧通常也有亚临床的显微镜下改变。因此,睾丸白血病实际上常侵犯双侧睾丸。此外,少部分病人可有睾丸肿大伴胀痛、下坠感。
4、睾丸白血病的早期诊断比较困难。对于急性白血病病人,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病的病人,当出现睾丸肿大,如病理证实有白血病细胞浸润即可确诊。如组织检查失败,可用末端脱氧核苷酸转移酶染色和电镜检查,这对于一些微小睾丸浸润灶的诊断很有帮助。
睾丸受浸润的鉴别诊断:
1、睾丸淋巴瘤:睾丸淋巴瘤较为罕见,约占睾丸肿瘤的5%。DoLL等总结了7743例睾丸肿瘤,其中原发于睾丸的恶性淋巴瘤360例,占4.6%。本病是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤。
2、睾丸炎:睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。
1、水果是人们不可缺少,多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
2、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。
3、注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁手淫等。