高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略,即治疗呼吸衰竭患儿,允许PaCO2有一定程度的升高,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。高碳酸血症期间无低氧血症。虽然PaCO2较高pH值较低,但临床上仅有暂时的神经系统抑制,表现为反应迟钝或昏迷。
高碳酸血症在成人某些肺疾病,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果,明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中,则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。高碳酸血症期间无低氧血症。虽然PaCO2较高pH值较低,但临床上仅有暂时的神经系统抑制,表现为反应迟钝或昏迷。
故临床上对于高碳酸血症的患者要检查:
1、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
2、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
高碳酸血症需要和下面的症状相互鉴别:
低氧血症:是指血液中含氧不足,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降,低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。因为低氧血症是指动脉血氧水平低于正常是外呼吸障碍的结果。
缺氧症:为细胞利用氧量不足而呈现的脏器组织功能异常是内呼吸障碍的结果。
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