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肝区摩擦音常见病

检查时将右手的掌面轻贴于肝区,让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时,肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知,为肝区摩擦感,如前所述,听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区摩擦音于肝区表面偶可闻及,提示肝膜为肿瘤所侵犯。肝区血管杂音,肝区摩擦音,是肝硬化的体征。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

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病因

1、肝周围炎,是一种由淋球菌与沙眼衣原体等性病病原体所引起的肝包膜及包膜下结缔组织炎症。又称为FitZ一Hugh一CurtiS综合征。本病首先由stajan于1920年描述。随后CurtiS报道了肝脏前面与腹膜壁间琴弦样的或栅带状粘连,与同时存在的淋菌性盆腔炎之间有联系。1934年Fit2一Hugh报道3例,并证明肝周围炎为淋球菌感染所致的并发症。后又有沙眼衣原体感染所致的报道。1970年已认为淋球菌和衣原体感染是性病性肝周围炎的主要病因。本病的病原体主要为淋球菌、沙眼衣原体。多见于女性,平均发病年龄为15一25岁。20%的急性输卵管炎会并发性病性肝周围炎。男性仅有少数报道。发病主要由腹腔感染扩展至肝脏表面。传播途径主要为腹膜病灶直接播散,经淋巴传播,经血行传播。

2、癌细胞侵犯肝表面和邻近的腹膜,可因有纤维素性渗出物而变得粗糙造成摩擦音。

检查

检查时将右手的掌面轻贴于肝区,让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时,肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知,为肝区摩擦感,如前所述,听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区血管杂音,肝区摩擦音,是肝硬化的体征。

诊断

1、肝脾肿大

如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。

2、腹腔积液

腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。

3、肝硬化并发症

如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

预防

警惕肝癌的存在,应该到正规医院检查。

疼痛,肤色,性功能发生变化都有可能是肝病早期症状,大家在生活中须特别注意。医生提醒说,人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号,尤其需要注意。皮肤和眼睛泛黄,是病毒性肝炎的急性期表现;面色晦暗是肝炎信号之一,与太阳晒黑的皮肤不同,肝病病人会面部暗淡而无光泽度;严重的黑眼圈也是慢性肝脏疾病的早期症状,其中大多数为慢性乙肝;肝病病人与常人的手掌颜色也大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色,大小鱼际却泛红;躯干皮肤上出现蜘蛛痣(中间有一红点,周围有血丝状)也是信号之一。

可能患有的疾病

常见症状

肝大而硬 肝功能异常 肝区血管杂音