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暴胀的颞浅动脉常见病

巨细胞动脉炎头痛为一侧或两侧颞部,前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。

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病因

巨细胞动脉炎,又称颞动脉炎。病因不明,多发于老年人,在50岁以上人群中,发病率可达每年15-30/10万人,男女之比为1:3,主要侵犯大、中动脉、包括脑动脉、特别是颞动脉,走向颈及上肢的主动脉分支,有时也累及主动脉,很少侵犯皮肤、肾、肺。

检查

颞动脉活检示血管炎,表现以单核细胞为主的浸润,或肉芽肿性炎症,并且常有多核巨细胞。

诊断

1、豆纹动脉闭塞:大脑中动脉的中央支称外侧豆纹动脉,可分内、外穿动脉两组。它们穿前穿质布于豆状核壳、尾状核头与体内内囊前肢、后肢的2/3。脑部血管出血多发生在豆纹动脉,因此,有人称豆纹动脉为“出血动脉”。

2、“E”字征:食管钡餐检查常显示在主动脉缩窄区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉,在食管左壁形成的压足迹,称为“E”字征。为先天性主动脉狭窄。

预防

随受累血管不同而异,影响大血管者,有脑症状者预后不良,失明者难以恢复。早年报道GCA病死率1%~12%,近年来由于临床医师对本病认识提高,早期诊断与治疗,病死率与正常人群相近。

可能患有的疾病

常见症状

豆纹动脉闭塞