腹股沟处或闭孔处肿胀,并可触及股骨头是髋关节前脱位的临床诊断之一。单纯性髋关节前脱位,远远少见于后脱位。当下肢处于过度外展,外旋时,杠杆作用可使其脱位。有明显的外伤史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位,肢体短缩,弹性固定。
(一)发病原因
当下肢处于过度外展,外旋时,杠杆作用可使其脱位。
(二)发病机制
髋关节前脱位的机制主要有2个。最常见的一个是过度外展、外旋的股骨部,当达到一定程度时,大粗隆与髋臼上缘相顶撞,此时遭到一个突然的外展暴力或大腿后方受到向前的暴力,即可使前关节囊撕破,则股骨头前脱位,如从高处坠落或足球运动捕捉足球时。其次,当股骨外展外旋时,由大腿外侧向前内作用的暴力也可产生髋关节的前脱位。甚至当仰卧时,作用于大腿的强大压力,股骨头通过髋关节的髂骨和耻骨囊韧带(以上构成的“丫”字韧带)的杠杆作用而向前,造成前脱位。如机械工仰卧机车下操作突然塌落砸伤双下肢,引起前脱位。双侧前脱位是一种意外的少见类型。
1、有明显的外伤史。
2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位,肢体短缩,弹性固定。
3、在腹股沟处或闭孔处肿胀,并可触及股骨头。
4、有的患者存在休克。
5、X线检查:可发现股骨头在闭孔内或耻骨上支附近。
腹股沟处或闭孔处肿胀的鉴别诊断:
1、腹股沟淋巴结肿大:淋巴结肿大非常多见,常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。因此,腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变,也包括全身性疾病。
2、会阴溃疡:阴部溃疡是指肛门、生殖器部位的皮肤黏膜正常上皮的缺失或剥脱。由于引起外阴部溃疡的病因复杂多样,所以它通常代表着包括多种皮肤病、性病等在内的一类疾病。
3、腹股沟疼痛:很多人对腹股沟疼痛不以为意,特别是轻微的疼痛,但事实上,腹股沟疼痛是很多疾病的症状。
诊断:
外伤史,患肢呈外展,外旋和屈曲畸形,肢体短缩,弹性固定,腹股沟或闭孔处可摸到股骨头,X线片可确诊。
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。