慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎脓鼻涕流至鼻咽部慢性刺激、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外,慢性鼻咽炎与某些不明原因的疾病或症状有密切关系,如咽异物感、风湿性心脏病及关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉减退等,当慢性鼻咽炎治愈后这些症状可获得痊愈或明显改善。
鼻咽干燥不适,有黏稠样分泌物不易咳出,故患者咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、 头痛。
1、邻近器官慢性炎症:慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎、腺样体残留及慢性炎症。
2、环境因素:干燥、寒冷地区、多粉尘环境。
3、存在系统性全身性疾病:内分泌功能紊乱,胃肠功能失调,饮食无节制烟酒过度等。
诊断
慢性病程, 一般检查很难确诊, 需电子鼻咽镜检查等协助诊断。
鉴别诊断
应注意与结构性鼻炎鉴别,结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常,常常会引起鼻腔通气及功能异常。
慢性鼻咽炎西医治疗
1、防治原则
(1)局部滴鼻剂用油性滴鼻剂,如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等,以保持局部黏膜湿润。
(2)局部雾化应用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入以达到局部消炎作用。
(3)口服药物清热解毒类中成药。
(4)应用促纤毛运动药物如强力稀化黏素等,以促进鼻咽部分泌物及时排出。
2、手术治疗
可采用咽喉射频技术,结合超声雾化吸入,适当的中西药物的巩固治疗,大多数的患者对治疗的效果感到满意。
慢性鼻咽炎中医治疗
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1、戒烟酒, 健康饮食,加强营养。
2、加强锻炼、增强体质,提高身体抵抗力。
3、加强劳动保护,避免或减少粉尘刺激。
1、戒烟酒, 健康饮食,加强营养。
2、积极治疗邻近器官的感染,积极治疗慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎。
3、 加强锻炼、增强体质,提高身体抵抗力。
4、 加强劳动保护,避免或减少粉尘刺激。
检查
1.鼻咽部1%氧化锌涂抹可引起局部剧烈疼痛或放射性头痛。
2.鼻咽镜检查可见鼻咽部粘膜充血,增厚、腺样体残留、咽囊充血或分泌物附着等炎症表现。
慢性咳嗽、头痛、声嘶等慢性症状。