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血管痣常见病

血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。

血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。

血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速,一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%~80%的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退。

血管瘤见于新生婴儿,两性相等,它既多见于头、面、颈部,也可见于全身任何部位。

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症状解析

血管瘤见于新生婴儿,两性相等,它既多见于头、面、颈部,也可见于全身任何部位。临床上常见有以下4种类型。

1、蜘蛛痣

多见于少年儿童,好发于面部,呈5-8mm的蜘蛛状血管扩张,中央有1个有搏动的高起红点,压之退色。

2、鲜红斑痣

它是一种毛细血管痣,又称葡萄酒色痣,它为弥漫的毛细血管扩张,呈红色或暗红色大片状斑痣。

3、毛细血管瘤

又称单纯性血管瘤,表现为1个或数个呈草莓状隆起的红色肿瘤,表面光泽、发亮。

4、海绵状血管瘤

它为高起大片状充满血液的血管性瘤,管腔内有大量红细胞,故触之呈海绵状,压之可退缩,松开后又充血、鼓起。它既可凸出皮肤表面,也可深埋于皮下组织,也可破溃,流血不止。

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病因解析

血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种,其中原发性占75%,继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现,少数在成年期发现,病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位,长在颜面及四肢暴露部位,可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染,极少数人会产生恶变,甚至危及生命。

中医学认为血管瘤是由于热毒内蕴,心火妄动,血行失常,以致气血纵横、脉络交错、凝聚成形,显露于肌肤或内脏而成。

 

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诊断解析

诊断

血管或脉管畸形的诊断并不困难,位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。

1、瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

2、压之褪色或缩小。

3、体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

4、血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

5、病理组织学检查确诊。

鉴别诊断

血管瘤需与出血结节鉴别,前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点,必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血,出血结节抽出的是陈旧血,并可掺有其他成分。

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治疗解析

血管痣西医治疗

激光治疗血管痣的原理:是利用毛细血管内血红蛋白在590纳米波长附近存在的吸收高峰和周围正常组织的吸收率较少,以及在每个脉冲间期的散热特点和原理,使激光束对血红蛋白起热凝固作用,导致血管闭塞,而使血管痣停止生长和最后消失。并依赖选择性光热作用。

其它的治疗方法还有:激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗,放射治疗,一般不主张对小孩使用。随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段。冷冻,手术治疗等。

血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分血管瘤和血管畸形两种,血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。治疗血管痣的方法有很多种,目前普遍认为激光是首选治疗方法。

血管痣中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

1、在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

2、酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃,甜能补益脾胃,苦能泄下、燥湿,少量可开胃,辣也能开胃,咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

富有营养的食品种类繁多,除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消"痞块",木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。

蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致癌物质的致癌作用。

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预防解析

注意调整饮食结构,要注意多吃新鲜蔬菜,补充各种维生素,不应单纯吃清淡类食品,应荤素结合,要吃饱吃杂,多饮水,保持体内营养平衡,这样才能增强机体免疫力。

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检查解析

一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主,对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。

颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。

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并发症解析

血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。

血管瘤的综合症有:1、骨肥大性静脉曲张症。 2、血小板减少血管瘤综合症。 3、脑颜面管瘤综合症。 4、软骨发育异常血管瘤综合症。 5、Lindon-Von-Hippel综合症。 6、Steiner-Vorner综合症。 7、血管瘤球瘤。

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