由于口腔炎的原因不同，症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。

无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。

1、患有卡他性口腔炎时上述症状最明显；

2、口疮性口腔炎时，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圆形的坏死病灶，其周边围着红色边缘；

3、患水疱性口腔炎时，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡，经3—4天水疱破溃后，出现暗红色的烂斑；

4、在患口蹄疫时，水疱还发生于蹄冠、蹄踵、趾间及乳房并伴有热感，另外此病有非常强的传染性；

5、患蜂窝织炎性口腔炎时，可见到嘴唇、上颚及呼吸道周围出现波动样肿胀，压迫后往往出现捻发音；

6、患伪膜性口腔炎时，在口腔黏膜上患有干酪样，有点发白乃至带有灰黄色的伪膜，这种伪膜是由纤维素和坏死组织组成的；

7、患溃疡性口腔炎时，在口腔黏膜上发生溃疡，并出现组织缺损；患丘疹性口腔炎时，在嘴唇的内侧及周围、舌部、全口腔内多发生呈黄白色稗子粒大小的扁平的小结节，传染力非常强。

西医学认为，细菌感染性口腔炎常以链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。这些细菌在急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下状况下，若口腔不洁，则致细菌量繁殖，从而引起的急性口腔黏膜损伤。初起时口腔黏膜充血水肿，随后发生大小不等的糜烂或溃疡，上有较厚的纤维素性炎症渗出物形成的灰白色假膜。疱疹性口腔炎的致病原是工型单纯疱疹病毒。局部皮肤出现红疹，并迅速出现渗出而形成水泡。

中医学认为，本病病因多为外感邪毒，或食伤，素体蕴热及阴虚等。风热外感，引动心脾两经内热，蒸于口舌黏膜而发为口疮。食伤于脾胃，则致心脾积热，火热上灼口舌；或复感受外邪，熏灼口腔，皆可致疱疹、溃疡发生。如若素体阴虚，阴液亏耗，水不制火，虚火上炎，热熏口腔亦可发为口疮。本病属急性者易治，若溃疡反复发作，正气亏虚者病程迁延而难治。

一、口腔炎诊断

1.病史：细菌性口腔炎起病前常有急性感染史；疱疹性口腔炎可有本病接触史。

2.临床表现：见上述临床表现部分。

3.血常规检查：细菌性口腔炎白细胞总数升高；疱疹性口腔炎白细胞数多正常。

4.组织病理检查：取水泡底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。

二、口腔炎鉴别诊断

本病应与由柯萨奇a病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别。

口腔炎西医治疗

1、六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。

2、云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。

3、维生素C ：将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。

4、甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。

5、六味地黄丸：口服六味地黄丸每日～3次，每次～8克

6、庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。

口腔炎中医治疗

1、风热袭表

【主症】唇舌、两颊部出现红疹，有时迅速演变成疱疹，逐步形成溃疡，红肿、疼痛、流涎。

【次症】常伴发热，或恶寒，咽红咳嗽，舌边尖红，脉浮数。

【理化检查】患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

【辨证要点】风热外袭，口疮初起，起病急，病情较轻，口疮红肿，可见溃疡形成，但无溃烂融合成片，且全身热毒不盛，均提示为风热之邪外束肌表所致。

【治疗原则】疏风清热。

【验方】银翘散加减：金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、甘草梢。发热重者加柴胡;小便黄赤者加通草、车前草;口干欲饮者加芦根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

2、脾胃积热

【主症】口腔溃疡较多，或满口糜烂，周围红赤，疼痛拒食，多啼烦躁。

【次症】牙龈红肿，口臭涎多，或发热面红，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄或黄腻，指纹紫滞。

【理化检查】患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

【辨证要点】过饮过食肥甘厚味，致脾胃内伤，食积化热，灼伤口、唇，故见口腔溃疡较多，或满口糜烂。食积于内则见小便黄赤，大便干结。

【治疗原则】清热解毒，通腑泻火

【验方】凉膈散加减：黄芩、黄连、栀子、生大黄(后下)、连翘、竹叶、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴烦躁者，加生石膏、知母;小便短少者，加生地、通草;溃烂不收口者，加人中白、五倍子;大便不实者，可选用清热泻脾散清泻心脾积热。

3、心火上炎

【主症】口腔、舌上溃疡或糜烂，色红赤，疼痛剧烈，进乳食困难。

【次症】烦躁不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖边红，苔少，脉细数。

【理化检查】患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

【辨证要点】心之本系于舌，心之脉布于舌上。心火上炎，灼伤脉络，则舌上溃疡或糜烂，色红，心烦不安，舌尖红。心火下移，则见小便短赤。

【治疗原则】清心泻火，引热下行。

【验方】泻心导赤汤加减：黄连、生地、竹叶、通草、白茅根、灯芯草、车前草、甘草。热盛者，加栀子、黄芩;热伤津液，口干欲饮者，加芦根、麦冬、天花粉;烦闹多啼者，加黄连、珍珠母。

4、虚火上浮

【主症】口舌溃疡反复发作，或经久难愈。色淡红，稀疏，疼痛较轻。

【次症】神疲颧红，口干不渴，常见盗汗、手足心热，舌质淡红，苔少，指纹淡紫，脉细数。

【理化检查】患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

【辨证要点】小儿口疮病理因素多为火热，病患较久，易耗阴液，阴虚不能制火，则虚火上炎，故见口疮反复发作，神倦颧红，盗汗，手足心热等证。

【治疗原则】滋阴降火。

【验方】知柏地黄汤加减：生地、黄柏、知母、山茱萸、茯苓、山药、泽泻、丹皮、玄参、五味子、麦冬等。邪热稽留，耗伤津液者，加石斛、旱莲草、沙参等;肝肾阴虚者，加肉苁蓉、女贞子、菟丝子;盗汗少寐者，加酸枣仁、龙骨(先煎);午后潮热者，加知母、地骨皮。

针灸治疗

针灸可选廉泉、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴针刺，每次2~3穴，交替使用，中等强度刺激，留针5~10分钟。还可选牵正、曲池、颊车、手三里等穴，穴位注射，每次取2穴，交替使用，每穴注射维生素B1 0.5ml，或当归液1.0ml。还可用点刺法，即用三棱针或毫针，在溃疡面上点刺放血，多用于溃疡红肿较甚，愈合较慢者。耳针可选用口、舌、神门、胃、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、心等穴，每次可选数穴，用王不留行籽贴压于穴位上，每日稍加力按摩3次，每次10分钟，每3次轮换穴位1次，双耳交替使用。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生)

日常保健

1、锻炼身体、增强体质：咽部疾病与全身健康状况密切相关，因此，保持强健的体魄是预防口腔炎最基本条件之一。平时生活要有规律，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气，接受阳光休浴。常用冷水洗澡、擦身，能使人精力充沛，增强对冷热的适应能力、提高抵抗力。

2、预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作：应注意天气的冷暖变化，随时增减衣服，活动出汗后不要马上到阴冷地方或吹风、冲冷水澡等。睡觉时应关上电扇，避开风口处。在流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。可服用一些预防感冒的中药，如板蓝根冲剂等。

3、注意口腔和鼻腔卫生，防治口、鼻疾病：咽位于口、鼻后下方，与口、鼻直接相连，口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部粘膜而导致咽炎。因此，平时要注意保持口腔清洁。及时治疗牙周疾病。

食疗保健

1、去心火

表现症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

食疗法：莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

2、去肺火

表现症状：干咳无痰或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。

食疗法：猪肝1付，菊花30克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。

3、去胃火

表现症状：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。

4、去肝火

表现症状：头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。

食疗法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。

5、去肾火

表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心烦躁。

食疗法：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。

1、向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识，每天观察患者口腔内感觉及味觉有无变化；

2、保持口腔卫生，用软牙刷刷牙，选用非刺激性洁牙剂；

3、进食后30分钟用复方硼酸溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱；

4、忌烟酒、避免食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物。

依据临床症状再进行血常规检查和口腔内镜检查。

可能并发复发性鹅口疮。