查疾病
导航
概述
症状
病因
诊断
治疗
饮食保健
预防
检查
并发症
虹膜炎常见病
别名:前葡萄膜炎

虹膜发生的炎症称虹膜炎,虹膜炎并不罕见,它可发生于任何年龄。此病可分为原发性和继发性两种。炎症发生后,大量炎症细胞在房水中聚积,阻塞房水回流的通道;或是发生虹膜后粘连,造成瞳孔阻滞,则可能继发青光眼。若虹膜炎反复发作,则可引发白内障。虹膜炎通常伴随有睫状体炎,炎症可使房水中蛋白质含量增加,房水变混浊,甚至出现纤维素性或脓性渗出物。

若眼睛有不明原因的发红、疼痛、不适或视力下降,应该立即去眼科就诊。虹膜炎具有一定的反复发作性,是一种可致盲性眼病。

展开全部
院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

眼红、疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视,晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。

展开全部
病因解析

1.疱疹病毒感染(20%):如果你脸上若面部出现带状疱疹,尤其是前额或颊部尤甚,可能会引起虹膜炎。其他感染性疾病,如弓形虫感染、组织胞浆菌病、结核、梅毒等,则可能与其他类型的虹膜炎有关。

2.遗传易感性(5%):那些携带 HLA-B27 基因的人群,由于这种与人体免疫功能密切相关的特定基因发生了改变,致使他们更容易罹患某些自身免疫性疾病,如强直性脊柱炎、莱特尔综合征、炎症性肠病、银屑病关节炎等。而这些疾病可并发急性虹膜炎。

3.幼年型类风湿关节炎(15%):患有幼年型类风湿关节炎的儿童患者可能出现慢性虹膜炎。对于那些病情较轻、只有几个关节受累较少的患儿,虹膜炎可能可以作为预示该病的最初信号之一。由于这两个鉴于此两种疾病密切相关,因此对于类风湿关节炎的患儿,医生往往会应常规筛查虹膜炎或其他类型的葡萄膜炎。

4.眼部外伤(25%):眼部钝伤、穿透伤或烧伤 (包括化学烧伤或热烧伤) 都可引起急性虹膜炎。

5.后葡萄膜炎(20%):即发生于眼球后部的炎症,它可能会波及眼球前部,导致虹膜炎。

发病机制:导致急性虹膜炎原因具体来说,可以分为感染性和非感染性的虹膜炎,感染性的可以由细菌、病毒等病原体引起,非感染性的主要是导致身体免疫系统处于异常的功能状态。而虹膜位于眼球壁的中层,属于眼葡萄膜的最前部组织(又称色素膜)的一部分,含有丰富的色素和血管,血流缓慢,免疫系统的变态反应性疾病容易在这里发生。急性虹膜炎正是与机体的免疫系统功能失调有关。

展开全部
诊断解析

虹膜炎的初期症状是眼睛发红,觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退.

虹膜炎不是罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多。

虹膜炎和红眼病急性结膜炎的区别:虹膜炎初期与红眼病(医学上称急性结膜炎)症状相同,都可见结膜充血。都有白眼珠变红现象。故老经验认为也是红眼病,点几天消炎药水就好了,不治的话,到了第七天也会好。这种做法是错误的,错误的原因是不明白两病区别点二者区别主要在于以下几点:

第一,红眼病急性结膜炎患者分泌物较多;有大量的眼屎(眼眵)而虹膜炎患者多无。一点没有。

第二,急性结膜炎患者以结膜充血为主,而虹膜炎患者多为睫状充血或混合充血。红眼病靠黑眼珠周边处的白眼膜红的轻,而虹膜炎此处红的特别重,似如一个红色的环带围绕在黑眼珠周边上。

第三,急性结膜炎不会引发房水混浊和渗出,而虹膜炎患者常常会出现这些体征。

第四,急性结膜炎不会影响视力,而虹膜炎患者一般都会出现视物模糊。

展开全部
治疗解析

虹膜炎西医治疗

治疗原则:早期诊断,及时治疗。主要是局部或全身使用糖皮质激素进行治疗以尽快控制炎症,根据病情轻重,选择局部或全身应用激素,在激素治疗的基础上,配合散瞳剂局部点眼,有时会联合使用非甾体类抗炎药物,使用中药注射剂以及辨证论治应用中药汤剂。如果你患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低。

眼解剖图医生会给患者敷用眼药水或软膏,以减轻发炎现象。在严重的情况下,医生会给患者作局部麻醉,然后将一种药物注射到眼的外层下面去。医生也会给你敷用眼药水,以防发炎的虹膜后面贴到晶状体前面。眼压增高会危及敏感的眼组织,因此医生会用药物来控制眼压。

即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发。不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。

西药治疗

虹膜炎原发病为风湿病者,需要使用抗风湿类药物如阿斯匹林、风平等,这些药物需要在风湿免疫科医生指导下用药;结核患者,进行抗痨治疗;对扁桃体、牙周和鼻窦等病灶感染者,及时控制炎症感染,必要时进行细菌培养,以选择敏感的抗菌药物。

1、局部热敷:局部热敷患眼,可有助炎症控制。

2、局部使用扩瞳剂:发病之初即用药物充分扩瞳,可防止瞳孔粘连和控制睫状体炎症,还可缓解眼部疼痛。用1%阿托品或软膏,或托吡卡胺滴眼液,每日点眼l~3次;如仍 不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,Adr 0.2毫升,进行结膜下注射,可迅速扩瞳。

3、局部抗炎:可的松或地塞米松服药水,每l~2小时滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎症重者,用醋酸可的松或强的松龙5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作结膜下注射,每周1~2次。

4、全身抗炎治疗:症状严重的患者可以口服或静脉注射激素,或加用非甾体类抗炎药。

虹膜炎中医治疗

1、属于肝经风热型者的中医治疗配方:除眼部表现以外,兼有眩晕,耳鸣,两胁窜痛,小便黄赤,舌红苔薄黄,脉弦。用新制柴连汤化裁以祛风清热。方药:柴胡、黄连、黄芩、蔓荆子、丹皮、山栀子、荆芥、防风、赤芍、生地、丹参、茺蔚子、龙胆草、木通、甘草,水煎服。

2、属于肝胆火炽者的中医治疗配方:伴有性急易怒,口苦目赤,头晕,胁痛,小便灼痛,舌红苔黄,脉弦数。用龙胆泻肝汤化裁以清泻肝胆。药用柴胡12克、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地黄、木通、甘草,水煎服。若眼赤痛较甚者,可选用丹皮、赤芍、蒲黄凉血祛瘀;若口苦便秘,黄液上冲,宜加生石膏、知母、大黄等清泻阳明之火。

3、属于风湿夹热者的中医治疗配方:兼有四肢酸痛,尤以关节为甚,遇风寒,症状加重,舌红苔薄腻,脉浮数。用抑阳酒连汤化裁,以祛风除湿清热,药用独活、羌活、防已、白芷、防风、蔓荆子、茺蔚子、黄芩、黄连、栀子、黄柏、寒水石、生地黄、知母、甘草,水煎服。

4、属于肝肾阴虚者的中医治疗配方:伴有腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。用杞菊地黄汤化裁以滋养肝肾,清利头目。药用枸杞子15克、生地黄15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母、黄柏、女贞子、牛膝、菊花、茺蔚子15克、甘草,水煎服。

3、针刺疗法

(1)体针:选取瞳明、攒竹、瞳子毼、丝竹孔、肝俞、足三里、合谷等。

(2)耳针:可取耳尖、神门和眼等穴。

处方

【处方1】硫酸阿托品0.1~0.2ml ,蒸馏水10ml,每日点眼6 次。

【处方2】0.05%肾上腺素溶液,点眼。

【处方3】0.5%可的松眼药水,点眼。

【处方4】泼尼松龙眼药水,点眼。

【处方5】托吡卡胺眼药水,点眼

(仅供参考,详细请询问医生)

展开全部
饮食保健

1、日常生活中注意合理卫生用眼卫生,劳逸结合不要劳累,看电视看书时要注意时间,不可用眼过度。

2、饮食宜清淡,少吃高脂肪,高糖,油炸煎的食品,不要吃土豆,不要喝忌酒和咖啡等刺激性饮料,少吃中医说的发物和辛辣食品,例如辣椒。多吃蔬菜,水果,纤维性食物,多喝水。

3、治疗期间注意保暖,避免感冒。因为个人身体情况不同,有的会复发,所以要定期到医院进行检查。

展开全部
预防解析

虹膜炎常累及后面的睫状体引发虹膜睫状体炎。造成虹膜炎的原因不明,治疗首先要明确诱因。对于不明原因的发红、疼痛、不适或视力下降或丧失迹象,不管其症状多么轻微,都应立即到医院就诊。患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低。早期诊治对于该病的预后有积极意义。由于虹膜炎的治疗常用药物中含有激素类药物,且药物的用量需要根据病情的转变进行调整,因此药物使用还需在医生的指导下应用。大多人的大部分虹膜睫状体炎患者常伴随其他的自身免疫系统疾病,因为涉及由于此病和免疫相关,所以故较难预防,平时要注意劳逸结合,防止视疲劳,保持心情愉悦、不要过劳、不要用眼过度、心情要保持愉快。可以适当应用点非甾体类消炎药如普南朴灵,可获得一定疗效果还是不错的。激素类眼液不宜长期使用(如氟美童、地塞米松),可以免诱发激素性青光眼。

展开全部
检查解析

虹膜颜色的变化

1、发炎期:出现在虹膜的各部位,呈金黄色,表示体内有发炎的症状。

2、次发炎期:区域呈茶褐色。

3、慢性期:暗褐色,表示该反射区组织器官已有功能衰退的现象。

4、退化期:呈深黑色,表示该反射组织器官大部分已失去功能,亦有可能会形成组织病变,尤其应注意肿瘤的形成。

虹膜炎可以出现角膜后沉积物(KP)、前房内炎症细胞、房水混浊或前房内渗出。部分患者可能出现眼压升高,瞳孔缩小或后粘连。

展开全部
并发症解析

1.角膜混浊

后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样角膜炎病变。

2.虹膜后粘连

虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连,早期粘连可用扩瞳剂拉开,如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。

3.瞳孔闭锁

虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。

4.虹膜周边前粘连或房角粘连

由于后房压增加或渗出物蓄积,使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。

5.瞳孔膜闭

瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜,覆盖在晶体前表面。

6.虹膜膨隆

由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。

7.并发白内障

虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症改变了晶体外在环境,从而也改变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障。

8.继发性青光眼

由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张,血浆漏出,前房水黏稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。

9.眼底病变

病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。

10.眼球萎缩

睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少,眼压减低,加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。

展开全部