临床表现多样，可表现为顽固性头痛、突眼、视力进行性下降和眼肌麻痹等。

颅底肿瘤的种类较多，肿瘤发生于颅底及其相邻近结构，有些肿瘤可由颅内向颅外或是由颅外向颅内发展。肿瘤可通过颅底裂孔，或在破坏颅底骨质后，在颅内生长。专家介绍，颅底肿瘤通常以手术治疗为主，早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.垂体瘤：脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10%-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

2.颅咽管瘤：颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，在颅底肿瘤的种类中属于一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。

3.鞍结节脑膜瘤：鞍结节脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。

4.海绵窦肿瘤：海绵窦区的肿瘤以脑膜瘤居多，但真正原发于海绵窦内的脑膜瘤并不多见，多是由邻近部位侵犯而来，如蝶骨嵴、鞍结节、岩骨、斜坡等，通常海绵窦脑膜瘤是指肿瘤已侵犯海绵窦内部结构。

鼻前颅底肿瘤西医治疗

侵犯颅底骨质和硬脑的鼻窦癌，采用传统的单纯经鼻窦切除肿瘤方法，难以根治性切除，故远期疗效较差。近年来国内外开展的根治性手术，按其进路有两种：

1、颅面联合进路

优点：①可以确定癌瘤犯颅内的范围。②可以切除包括肿瘤周围正常组织在内的整块肿瘤，而不遗留残缘。③通过开颅，可在直视下分离硬脑膜，使之免受损伤;并可保护脑组织、静脉窦、颅神经及颈内动脉分支等，可避免出血和脑脊液鼻漏。④当需要切除部分硬脑膜时，便于同步进行硬脑膜缺损修补。

缺点：需向后牵拉脑组织，对大脑干扰较大，需要采取降颅压措施，术后易发生脑水肿。

2、经鼻窦进路

优点：①在切除鼻窦癌的术腔内，同样可以清楚观察到肿瘤侵入颅内的范围。②根据肿瘤侵犯范围，可将切口向额上部延长。除能整块切除原发肿瘤外，还可整块或部分切除受累的眶内容、筛板及硬脑膜，也可利用附近皮瓣或额骨骨膜修补硬脑膜的缺损。③对脑组织干扰轻，不需采取降颅压措施，术后不易发生脑水肿。

缺点：手术适应证较窄，术中难以有效地控制颅内动静脉出血，侵犯颅内较大者的肿瘤完整切除。

鼻前颅底肿瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

饮食保健

1、平时注意不要过多地吃咸和辣等重口味食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

2、术后病人常规禁食水3天，第一次进食、水应由主管医生试喂。3～7天后仍无缓解者应置胃管给予鼻饲饮食。

颅底肿瘤的术后护理的注意要点：

1、密切关注可能出现的并发症：

a.前颅窝底肿瘤患者在切除手术后可能出现嗅觉丧失、脑脊液鼻漏的现象。

b.海绵窦肿瘤的患者在术后可能出现动眼神经、外展神经等麻痹的症状。

c.小脑脑桥角及颈静脉孔区肿瘤患者在切除手术后可能会出现三叉神经、面神经、听神经损害，发生吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状等。

d.斜坡和枕大孔区肿瘤术后可能出现典型的呼吸功能障碍的症状。

专家提醒，对已经出现的并发症，一定要采取针对性的治疗方式，加强护理措施，应用神经营养药物等积极治疗。

2、颅底肿瘤患者在手术完成完全清醒后，发现咳嗽反射时再拔除气管插管。如果后组颅神经功能障碍的症状明显，应积极施行气管切开术。如发现呼吸不规律，潮气量不足应用呼吸机来辅助患者呼吸。

3、对气管切开病人试行堵管，应在患者神志清醒、呼吸平稳并有咳嗽反射明显、体温正常的情况下进行。堵管一天以后没有异常情况发生，才可以施行拔 管。无论是否有气管切开，只要患者痰多或较稠者都应采取雾化吸入，进行翻身拍背来协助排痰，通过这些措施来确保患者的呼吸道通畅。

4、颅底肿瘤的术后护理中要注意，术后3天，病人常规禁食水。第一次进食、水应由主管医生亲自试喂。3到7天后仍没有明显缓解的患者应放置胃管给予鼻饲饮食。

5、出院时主治医生应向病人及其家属清除交待出院的注意事项，3个月复查磁共振成像。

侵入颅底骨质或硬脑膜肿瘤，不论良性或恶性，早期诊断都有一定困难。凡对原发部位组织病理检查已证实是恶性肿瘤患者，如症状发展迅速，同时伴有顽固性头痛、突眼、视力呈进行性下降和眼肌麻痹者，应及早行CT扫描或磁共振成像检查。血管造影或数字减影血管造影术，对血管丰富的肿瘤能起到良好的定位作用，并可显示其侵犯范围。

前颅窝底肿瘤可能出现嗅觉丧失，脑脊液鼻漏。