甲状腺血管瘤是甲状腺常见的良性肿瘤。按病理组织学结构分为毛细血管瘤的海绵状血管瘤。发病年龄在20~40岁之间的青壮年人,女性多见,甲状腺血管瘤是甲状腺内血管异常增生所致属于错构性质。常表现为甲状腺一侧肿大,有时伴有颈部胀痛,活动时胀痛明显,少数病人活动时发音困难或沙哑,休息后发音恢复正常。目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。也有学者认为,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
常表现为甲状腺一侧肿大,有时伴有颈部胀痛,活动时胀痛明显,少数病人活动时发音困难或沙哑,休息后发音恢复正常,可能是活动时血管瘤增大压迫喉返神经所致。触诊甲状腺增大,可扪及孤立不规则肿块或结节状肿块,质地较软,肿块界限不太清楚,压迫时包块有压缩感,明显缩小,包块随吞咽移动。
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。也有学者认为,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
诊断:
根据临床症状,甲状腺肿大,可触及不规则包块,包块质地较软有压缩感,肿块随吞咽移动。必要时局部穿刺抽出血液,放置后血液凝固可确诊为甲状腺血管瘤。B超或CT检查可明确甲状腺血管瘤的大小及侵犯周围组织情况。
甲状腺血管瘤西医治疗
1.手术治疗:局限者可全部切除,范围广者可部分切除。
2.微波透热治疗:主要应用于海绵状型。
3.放射治疗:用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。
4.硬化治疗:用于海绵状血管瘤。
5.冷冻治疗:用于杨梅状及海绵状血管瘤。
6.激素治疗:用于婴幼儿血管瘤。
7.血管内栓塞:用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
甲状腺血管瘤中医治疗
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饮食保健
饮食多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致癌物质的致癌作用。
一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅,较局限者检查专案以检查框限“A”为主,对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。
并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。