钙化性肌腱炎是肌腱炎的一种,是指钙盐沉着于肌腱中,最常见于肩关节的肩袖肌腱,多见于30-50岁的运动人群,糖尿病患者的发病率较高。钙化性肌腱炎并不一定会引起症状,出现疼痛时1-4周后大多可缓解。肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化,此期患者一般没有症状。
1、钙盐吸收阶段可出现肩部剧烈疼痛,夜间可痛醒。
2、肱骨大结节处压痛明显。
3、病人通常在钙化阶段的吸收期,疼痛剧烈时寻求治疗,夜间痛醒;也有一部分病人在评估肩袖撞击综合症时偶然发现。
4、患肢无力,手臂上举困难。
5、x线片肩袖处高密度影。
引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚,可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。钙化性肌腱炎有一定的病理过程,可分为钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期。
肌腱或肌健周围组织的一种炎症,肌健是一束连结肌肉和骨骼,传导肌肉产生的压力的纤维组织,肌健具有耐受弯曲,伸展和扭曲的功能,但当过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎,如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。
钙化性肌腱炎西医治疗
1、由于病程为自限性,应首选保守治疗,包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼等,以及局部注射类固醇药物。
2、如果疼痛持续加重,影响日常活动,或者保守治疗无效,可考虑手术治疗。可在X线监视下针刺钙盐沉积块,抽吸沉积物、降低肌腱内压力。也可在关节镜下或开放式切口下切除钙盐沉积块。
3、患肢乏力,上举困难,晚期可出现肩关节活动受限,目前也有医师采用冲击波来治疗慢性钙化性肌腱炎,其机理是通过冲击波造成微创伤,刺激局部血流来达到治疗目的。大约有50%-70%的病人在接受1到2次高能量的冲击波治疗后症状有好转。治疗过程中患者较为疼痛,有时需在麻醉下进行。但冲击波治疗极少发生并发症。
钙化性肌腱炎中医治疗
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日常保健
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。 3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。 4、避免寒冷刺激,注意保暖。对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理:
1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。
2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。
5、平时及运动前应多多伸展肌肉。
肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞炎症者会出现手指的屈伸的弹响导致活动受限,可做骨关节及软组织CT检查 、肩关节外展试验 、关节腔液检查 、血液电解质检查。
常并发肌腱囊肿、肌腱粘连。