唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。
上、下唇均可发生,但以上唇好发。可有以下2种表现:
1、干燥脱屑:唇红部干燥,脱屑、皲裂。裂口处有渗出物或出血。患者有的可无症状,有的可感唇干、灼热或痒痛不适,有的咬唇止痒,或撕脱鳞屑,致病情加重。渗出结痂:唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血,形成脓或血痂,撕脱痂皮则留糜烂面。因疼痛及结痂,致口唇活动不便。本病可时轻时重,反复发作,持续不愈。
2、表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。
嘴唇即唇红,位于人体皮肤和黏膜交界处,因接近于机体表面,毛细血管极为丰富。由于唇红的表面组织很薄,使外界异物容易“入侵”,而在血管内运行的免疫细胞和抗体等又会在此“挺身而出”与入侵者“决战”。于是,唇红处就成了抗原抗体'浴血奋战"的战常干燥脱屑型唇炎的原因不明。可能与急性炎症有关,也可能与日晒、烟酒、化妆品刺激有关;白色念珠感染可引起真菌性唇炎,裂沟深者可向皮肤延伸,并可能出血及形成血痂,裂沟经久难愈。
诊断依据
1. 上下唇可同时发病,但以下唇多见。
2. 干燥脱屑型唇炎:唇红部以干燥、脱屑为主,并可出现纵裂沟,严重者裂沟向皮肤延伸。浅沟如裂纹状,深沟则有出血,出血后有血痂,纵裂沟可经久不愈。
3. 湿疹糜烂型唇炎:唇红糜烂,局部有淡黄色渗出液。有疼痛感,甚痒,以致用力揉擦,而使疼痛加重。良性淋巴增生性唇炎也以糜烂、溃疡为主,自觉干燥,疼痛、肿胀,不同程度瘙痒,活检可确诊。
4. 腺性唇炎:唇肿胀,唇红部较平滑。唇黏膜触诊时有粗糙感,如散在的小结节,表面可见唇腺导管口有透明的黏性液溢出。仅有肿胀感。
5. 肉芽肿性唇炎:上下唇肿胀,以上唇多见。一般较软,也有较硬而压之轻度疼痛者。极易复发,缓解后多不易恢复正常,也可波及唇周皮肤、颊、眶下区等。
唇炎西医治疗
1. 去除刺激因素:如避免风吹或寒冷刺激,纠正舔咬唇部的不良习惯,戒烟酒等。
2. 干燥脱屑者:局部涂擦鱼肝油软膏,抗炎或含激素类软膏,防裂唇膏。口服维生素A、B6以改善上皮代谢,减少鳞屑及干燥。
3. 渗出结痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液湿敷。还可局部涂擦金霉素液,消除炎症。
4. 病情反复及严重者:可酌情给与磷酸氯喹,每次250mg,每日2次,一周后减为每周1次,及抗生素药物。亦可局部注射泼尼龙混悬液,以消除炎症,促进愈合。
唇炎中医治疗
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食疗保健
1、唇炎病发唇部,一定要做好忌口,避免唇部收到刺激。
2、要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。
3、要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。
4、常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。
5、多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。
6、切勿症状稍有改善就中断治疗,越迁延越不易根治。
日常预防
1.纠正不良的生活习惯:少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做"纹唇"。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤。
2.多吃新鲜蔬菜水果:如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。
检查方法:
1.干燥脱屑型唇炎
病理学检查:基底细胞空泡变性,日光变性。
2.湿疹糜烂型唇炎
①光化性唇炎
病理学检查:急性损害细内和细胞间水肿,水疱形成。
②良性淋巴增生性唇炎
病理学检查:粘膜下淋巴滤泡增生。
3.腺样唇炎
病理学检查:非特异性腺体增生、肿大,炎症细胞侵润。
4.肉芽肿性唇炎
病理学检查:肉芽肿性结节,有郎罕细胞。
因舔唇、咬唇、唇膏使用不当或嗜烟酒烫食等慢性刺激引发的慢性唇炎也可能转变为口腔癌。专家指出,秋季干燥,市民绝不能小看口唇部的干燥、皲裂和脱屑,因为这些发痒灼痛、充血肿胀以及糜烂结痂的“小毛小病”,说不准就是癌变的初期征兆。