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唇疱疹
别名:热疱疹

唇疱疹由单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

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症状解析

单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎,消化道及疱疹性脑炎。

临床常见的证型有:

1.肺胃风热型:证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,结痂。自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。

2.湿热下注型:证见外阴部有红斑、水疤,有灼热瘙痒感,舌红、苔黄或黄腻,脉多滑数。

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病因解析

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、劳累、睡眠不足和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。

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诊断解析

唇疱疹容易与哪些疾病混淆:

(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。

(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

(3)NK细胞活性下降。

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治疗解析

唇疱疹西医治疗

1.局部治疗

(1)3%硼酸溶液或生理盐水对于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。

(2)1%-2%龙胆紫药液外涂患处,一日2次。

(3)3%阿昔洛韦软膏局部涂敷,一日数次。

(4)0.5%新霉素软膏局部涂擦。

2.全身治疗

(1)丙种球蛋白,肌内注射,隔一日1次,共3~4次。

(2)西咪替丁:口服,一日3~4次,连用5天。

(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生素B。

(4)阿昔洛韦:口服,一日5次。严重患者可静脉注射给药,将阿昔洛韦加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,一日2~3次,连用5天。

(5)继发感染者用抗生素(青霉素,先锋霉素)。

唇疱疹中医治疗

可以给以中医药治疗。中医给以清热解毒,活血的方法治疗。

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饮食保健

食疗保健

应该多喝水,可适当补充维生素B,饮食宜清淡,少吃偏重油炸类或是糖类、油腻等食物,要增加蔬菜的摄入量,可以多吃些天然去火的水果,如梨、葡萄、柚子、橘子等。蔬菜类食物也可以常吃有去火作用的,如苦瓜、芹菜、西红柿黄瓜等。

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预防解析

日常预防

预防口唇疱疹,首先要保证睡眠时间,中午要午睡。其次,注意调整饮食结构,要注意多吃新鲜蔬菜,补充各种维生素,不应单纯吃清淡类食品,应荤素结合,要吃饱吃杂,多饮水。不吃辛辣油腻食物。

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检查解析

(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。

(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

(3)NK细胞活性下降。

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并发症解析

慢性唇炎,剥脱性唇炎,慢性光化性唇炎,以唇粘膜红肿、糜烂、溃疡、皲裂、脱屑为主要特征等疾病。

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