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并发症
口腔尖锐湿疣

 

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的传染性疾病,临床上当然主要以性接触方式传播,同时也可以通过公共浴池、游泳池、坐便器等间接感染。另外HPV易在人体温热潮湿的部位生长繁殖,故外生殖器、肛周等部位是尖锐湿疣的好发部位。口腔尖锐湿疣多位于舌下系带处、舌两侧、咽喉处,咽喉处疣体较大的时候会有声音嘶哑、吞咽困难,咽喉不适的症状。在病变和周围的舌头位于领带,皮疹隆起乳头状,菜花状,鸡冠状或鹅卵石一样的外观,绿豆的豆大小,边界清楚,数目不等,从1到10。口腔尖锐湿疣的颜色症状:皮疹,红色或苍白色鲜红多,易出血接触。在显微镜下,可见口腔尖锐湿疣表皮呈弥漫性角化不全,并表明,乳头状瘤样增生,肥大细胞穗,显示空泡细胞,皮肤表面毛细血管扩张症,慢性炎症细胞浸润 。另外,醋酸白试验疣体呈现灰白色,称为醋酸白试验阳性。本病长期不愈者可以引起口腔癌。目前本病的治疗可采取激光或者光动力治疗,治愈率高。

 

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症状解析

在病变和周围的舌头位于领带,皮疹隆起乳头状,菜花状,鸡冠状或鹅卵石一样的外观,绿豆的豆大小,边界清楚,数目不等,从1到10。口腔尖锐湿疣的颜色症状:皮疹,红色或苍白色鲜红多,易出血接触。在显微镜下,可见口腔尖锐湿疣表皮呈弥漫性角化不全,并表明,乳头状瘤样增生,肥大细胞穗,显示空泡细胞,皮肤表面毛细血管扩张症,慢性炎症细胞浸润。

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病因解析
病毒感染(90%):

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的传染性疾病。口腔尖锐湿疣主要是以性接触方式传播的疾病,也可以通过公共浴池、游泳池、坐便器等间接感染。疾病发病期间或者发病前后曾经有过口交行为,恰好口交的对象又是尖锐湿疣感染者,或者是处在潜伏期,那感染的几率就会有所增加,因为以上病症会造成局部充血,和抵抗能力的下降,这样就会给病毒可乘之机,从而引发感染。

 

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诊断解析

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.绒毛状小阴唇:又名假性湿疣,好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

2.珍珠状阴茎丘疹:皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

3.皮脂腺异位症:龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

4.阴茎系带旁丘疹性纤维瘤:为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。  

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治疗解析

口腔尖锐湿疣西医治疗

1. 局部物理治疗:激光,冷冻,电灼等。

2. 化学药物治疗:5-FU,干扰素等。

3. 中医中药治疗:内服外用同治为主,代表性治疗方法有ZL200410014603.3号国家发明专利。

4. 其它相关治疗方法:DC-CA免疫细胞疗法,即针对性选择把目标进行杀灭并保护正常组织,它可以确定病毒种类和病毒释放的假性诱导信息,彻底清除杀灭病毒;在治疗中可同时调节机体免疫力,应用抗病药物切断病毒基因连,彻底消灭尖锐湿疣病毒。

口腔尖锐湿疣中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

饮食护理

乳制品:通常乳制品里面含有乳酸菌,能够帮助维持胃肠细菌的平衡,脱脂乳汁有助于降低血液中的胆固醇,同时还能增强免疫系统,可防癌。

橄榄油:橄榄油能预防心脏病,还可降血压。

大蒜:大蒜能增强身体的免疫力,消除呼吸道炎症。大蒜还能降血压,降胆固醇。大蒜中所含的有益物质能抗癌。

西红柿:西红柿中的番茄红素含量很高,番茄红素可抵抗细胞变异,因此,西红柿被认为是防肿瘤和心脏病的重要食物。此外,西红柿还含有维生素A和维生素C,吃西红柿有益于眼睛,皮肤和免疫系统。

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预防解析

这种疾病的最有效的预防方法,洁身自好,杜绝婚外性行为结束时,也应养成良好的卫生习惯。一旦发现口腔尖锐湿疣的痕迹,早期治疗,决不能因生病不利影响。

尖锐湿疣的接触传播千万要注意几点:

1、夫妻相互感染

若夫妻双方同时患上尖锐湿疣,那么双方应该同时进行治疗。这是因为仅一方治疗是没有效果的,治疗不彻底,还是会在平时的性生活中造成相互感染,因此,尖锐湿疣必须是夫妻双方同时治疗,才会有效。

2、摩擦

尖锐湿疣患者在进行器官的相互摩擦是,会使皮肤产生细小的、肉眼并不可见的破损,若一方有病毒随时可以可进入另一方的皮肤,导致传染。

3、母婴传播

尖锐湿疣的发病,导致女性患者不能怀孕。若孕妇患上了尖锐湿疣,很可能会传染给自己的胎儿。同时还要多加注意,为了避免分娩时感染自己的胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆沐浴。

4、自行接种

尖锐湿疣在发病的时候会产生瘙痒,因此许多患者会经常搔抓患处,要是不注意卫生,搔抓后又接触到自己身体的其他部位,就会造成自行接种感染的现象。

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检查解析

一、醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。

二、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

三、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

四、病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。

五、基因诊断:迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

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并发症解析

1、溃疡、出血病变增大、增多后,可引起局部的异物和不适感。由于发作的部位多在包皮内、尿道内、肛周等,这些部位轻易受微生物感染,引起病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

2、影响生养质量患生殖道疣的孕妇,在分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的咬吸道疣。

3、眼睛及口腔通过直接接触或被污染的物品的间接接触,能够引起眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。

4、引发恶化恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV16、18型感染后口腔尖锐湿疣治疗网,如果治疗不及时,在将来很可能引起癌,宫颈癌等恶性肿瘤,早期彻底治疗是预防尖锐湿疣恶化的最有效方法。

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