脏躁多由情志内伤所致,以烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控,喜怒无常为主要临床表现,多发于中青年妇女。称脏躁。若发生于妊娠期,称“孕悲”;发生在产后,则称“产后脏躁”。
1.本病是以精神情志异常为主的症状,可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系较密切,易发于阴液不足的体质,临床以虚证多见。
2.本病与更年期综合征之鉴别,更年期综合征发生于更年期,由于卵巢功能衰退,导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群,可见阴阳失调的多种症状。
3.本病与经行情志异常有相似之处,但后者主要在于伴随月经而呈周期性发作。
4.脏躁与百合病相似,但脏躁以哭笑无常,悲伤欲哭为主;而百合病以沉默寡言,抑郁少欢为主,通过症状则可鉴别。
个体体质的不同,表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性,以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。脏躁者,脏阴不足也。精血内亏,五脏失于儒养,五志之火内动,上扰心神,以致脏躁。
心血不足 (20%)忧愁思虑,心脾两伤,营血不足; 或产后精神创伤,失血过多,心失血养,神不守舍到可以引起脏躁的发生。
阴虚火旺 (20%)情志易激或郁久化火,火灼阴液,上扰心神。
痰火上扰(20%)素体脏虚或五志过极化火,熬津成痰,痰火上扰清窍。
肝肾内亏(20%)年近七七,肝肾亏虚,阴阳失调,虚火上扰心神。
1.心血不足: 神疲恍惚,喜怒无常,呵欠频频,心烦不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脉细弱无力。
2.阴虚火旺 :心烦易怒,潮热盗汗,五心烦热,夜寐久安,梦多善惊,坐卧不定,时悲时笑,搜赤便秘。苔黄舌红,脉细数。
3.痰火上扰: 心胸痞闷,喉中痰黏,烦乱即怒。甚则狂怒,殴打扯衣弃物,登高而歌,弃衣而走或意识不清,语无伦次。
4.肝肾不足: 神志恍惚,无故悲伤喜哭,不能自控,呵欠频频,彻夜不寐,轰热汗出,心悸神疲。苔薄,脉细。
脏躁西医治疗
当前疾病暂无相关疗法,可参考焦虑症、抑郁症等治疗。
脏躁中医治疗
1.心血不足治法:养心安神,甘缓和中。
方药:甘麦大枣汤加味。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣10枚 炒枣仁10克 柏子仁10克 生地12克 麦冬10克仇灯心2扎 合欢皮12克 郁金10克加减:头晕者,加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者,加菖蒲10克、远志10克。
2.阴虚火旺治法:滋阴降火,平肝清心。
方药:百合地黄汤加味。
野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克 生石决20克(先煎)杭白芍15克 麦冬12克 炒枣仁10克 夜交藤15克 怀牛膝10克加减:胸闷抑郁者,加苏梗10克、合欢皮12克;
便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。
3.痰火上扰治法:清热涤痰,安神开窍。
方药:温胆汤加味。
制半夏10克 陈皮6克 云茯苓12克 枳实10克 竹茹12克 远志10克 菖蒲10克 郁金10克 生地15克 赤芍10克 黄连5克 大枣9枚加减:痰迷心窍,神识不清者,加猴枣散1.5克(吞);苔白腻者,加苏合香丸1粒,吞服。
4. 肝肾不足治法:补益肝肾,平调阴阳。
方药:二仙汤加减。
生地12克 知母10克 黄柏6克 仙茅10克 仙灵脾10克 女贞子12克 首乌12克 淮小麦20克 炙甘草10克 大枣10枚加减:精神抑郁者,加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者,加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。
【中成药】
1.知柏地黄九 每日2次,每次6克,吞服。适用于阴虚火旺者。
2.猴枣散 每日2次,每次1克,吞服。适用于痰火扰心,神识不清者。
3.苏合香丸 每日工~2次,每次1粒,吞服。
适用于痰浊内闭、舌苔白腻者。
4.礞石滚痰丸 每日2次,每次5克,吞服。适用于痰迷心窍、狂躁不安者。
【简便方】
1.验方 丹参15克、远志10克、磁石30克(先煎)、琥珀末2克(后下),煎服。
2.百合鸡子黄汤 百合45克,浸一宿,出白沫,去其水,用清水煮,加鸡蛋黄搅匀再煮,放白糖或冰糖调味。
【其它疗法】
1.耳针 神门、心区(埋针)。
2.体针 针期门、少冲、内关、心俞、隔俞,轻刺激。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
食疗保健
1、排骨: 排骨,指猪、牛、羊等动物剔肉后剩下的肋骨和脊椎骨,上面还附有少量肉类,可以食用,如:红烧排骨,是一道中国家常菜。排骨,也可用来形容人非常瘦,多指男性。
2、青头菌: 青头菌是群众喜爱的一种食用菌。青头菌主产于云南滇西"三江并流"区原始森林地带,生长环境极其纯净,主要生长在树林中的草丛里,每年六至九月出菇。菌内含有丰富的蛋白质、氨基酸、植物纤维等成份,入口细嫩,香味悠长,有浓郁的大自然清香气息。刚出土时有点象球形,以后逐渐展开呈扁圆形,菌帽质地坚固,呈青绿色,表面有一片青褐色的鳞片。
3、黑枣: 黑枣产各地山区,野生于山坡、谷地或栽培;分布于辽宁、河北、山东、陕西、中南及西南各地。 材质优良,可作一般用材;果实去涩生食或酿酒、制醋,可提取供医用;种子入药,能消渴去热。
4、千层面皮: 千层面皮是做意大利菜----千层面的材料,是一种意大利硬质小麦做的面皮。
5、荷叶饼: 荷叶饼是由秦汉时的“白饼”演变发展而来,已经有2000多年的历史。宋代《东京梦华录》中有“荷叶饼”的记载。据清代 《调鼎集》记载:“薄饼:秦人制小锡罐,装饼三十张,每客一罐饼,小如柑,罐有盖,可以贮。馅用炒肉丝,其细如发,葱亦如之,猪羊并用,号曰‘西饼’”。
6、小麦: 小麦为禾本科植物,是世界上分布最广泛的粮食作物,其播种面积为各种粮食作物之冠,是重要的粮食之一。小麦在我国已有5000多年的种植历史,目前主要产于河南、山东、江苏、河北、湖北、安徽等省。 小麦播种季节不同分为春小麦和冬小麦。按麦粒粒质可分为硬小麦和软小麦;按麦粒颜色可分为白小麦、红小麦和花小麦。 小麦是我国北方人民的主食,自古就是滋养人体的重要食物。《本草拾遗》中提到:“小麦面,补虚,实人肤体,厚肠胃,强气力。”小麦营养价值很高,所含的B族维生素和矿物质对人体健康很有益处。
7、小麦粉(标准粉) 小麦经磨制加工后,即成为面粉,也称小麦粉 。
8、猫耳朵 猫耳朵是杭州的名小吃,它是一种面条,因形似猫的耳朵,故名。
日常预防
1.本病之发生与素体体虚、阴液不足有关,故平素宜服滋阴润燥之品,忌服辛苦酸辣之物,以免灼伤阴液,导致阴虚火旺,热扰心神。
2.生活要有规律,要注意摄生,避免紧张和情绪过激,保证充足的睡眠时间,心情要开朗,愉悦。3.本病在药物治疗过程中可配合精神心理疗法。
1、因脏躁是患者由情志内伤所致,导致精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定等,故特别要检查患者的精神状态。
2、可进行心理测试以及有关颅脑、神经系统、内分泌系统的检查,排除有关的器质性疾病,有助于本病诊断的成立。
血虚脏躁则内火扰心而神不宁,悲伤欲哭。易发生抑郁症,神经衰弱等。