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血厥

血厥为病证名。厥证之一。指因失血过多或暴怒气逆,血郁于上而引起的昏厥重证。血脱之厥,多见于血崩、吐血等大失血病证,症见突然晕厥,面色白,四肢厥冷,腺细欲绝等,治腚益气固脱,方用独参汤等。气逆血郁之厥,症见突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,面唇青紫等,治宜降逆、通瘀。指平素无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩晕,移时方醒的郁冒病证(见《普济本事方·诸虫飞尸鬼疰》)。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

1、多见于青少年女性,或年老体弱者,或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史。

2、具有恐惧紧张等精神刺激因素,如突见出血、伤残、手术,或晕针,或为剧烈疼痛,或处闷热、通气不良环境。或因突然改变体位,或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然发生。

3、晕厥多在站立时发生,往往先有乏力、眩晕、眼前发黑、胸闷、心悸、耳鸣、摇晃、恶心等前驱症状。发作时面色苍白,四肢厥冷,出冷汗,站立不稳甚至昏倒,可有不同程度的意识丧失,历时约数分钟,无大小便失禁。

4、病人平卧后,症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力,不留后遗症。

5、发作时血压可短暂下降(收缩压下降,舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压外,一般无阳性体征,实验室检查亦无特殊异常发现。

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病因解析

血厥指因情绪紧张、恐惧,或因创伤剧痛,或为年老体弱,或在突然改变体位等情况下,导致一时气机紊乱,脉络弛缓,清阳不升,脑失血养。以突然昏倒,面白肢厥,神识不清等为主要表现的厥、脱类疾病。

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诊断解析

诊断   

根据临床表现,病史进行诊断。

鉴别诊断

1、心阳气虚证:素体较弱,因神情紧张而突然昏仆,状如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,移时方醒,面色苍白,舌淡,脉细弱。温补心阳。  

2、血瘀气滞证:突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红,脉沉弦。化瘀疏肝。  

3、脾虚气陷证:时有眩晕,气短乏力,食少神疲,因神情紧张而突然昏仆,气下坠感,面色淡白,舌淡,脉弱。补气升提。  

4、肝气郁滞证:胸闷胁胀,头晕心悸,喜叹息,因神情紧张而突然昏仆,脉弦。疏肝理气。

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治疗解析

血厥西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

血厥中医治疗

(一)实证

[治法]活血顺气。  

[方药]   

主方通瘀煎(张介宾《景岳全书》)加减  

处方:当归尾12克,红花12克,山楂15克,乌药12克,青皮12克,木香9克,香附10克,钩藤15克,珍珠母30克。水煎服。  

(二)虚证  

[治法]补养气血。  

[方药]   

1.主方人参养营汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减  

处方:人参12克(另炖),黄芪30克,当归10克,熟地黄15克,白芍12克,五味子9克。水煎服。  

汗出肢冷、呼吸微弱者,可加熟附子12克、干姜10克。  

2.中成药参麦注射液(或生脉注射液),用20毫升加入25%葡萄糖液20毫升中静注,隔10~15分钟1次,连续3~5次。或以50-100毫升加入5%葡萄糖液或盐水250~500毫升中静滴,直至病情好转为止。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

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预防解析

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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检查解析

 血压, 体温测量 ,意识状态, 脉搏, 呼吸动度。

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并发症解析

突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫。舌质暗红,脉沉弦。或突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张,自汗肢冷,呼吸微弱。舌质淡,脉沉细数。

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