小儿流涎也就是口水多,指口中唾液不自觉从口内流溢出的一种病症。一般来讲,1岁以内的婴幼儿因口腔容积小,唾液分泌量大,加之出牙对牙龈的刺激,大多都会流口水。随着生长发育,大约在2岁左右流口水的现象就会逐渐消失。如果到了2岁以后宝贝还在流口水,就可能是异常现象,应该及时就诊。
中医辨证常见的两种表现:
(1)脾胃湿热:流涎粘稠,口气臭秽,食欲不振,腹胀,大便秘结或热臭,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。
(2)脾气虚弱:流涎清稀,口淡无味,面色萎黄,肌肉消瘦,懒言乏力,饮食减少,大便稀薄,舌质淡红,苔薄白,脉虚弱,指纹淡红。
中医辨证分型
脾胃积热(30%):脾之液为涎,廉泉乃津液之道路。若小儿脾胃湿热,致廉泉不能制约,故涎液自流而稠粘,甚则口角赤烂
小儿脾胃虚寒(30%):不能收摄其津液,以致口角流涎清稀,大便溏薄,面白唇淡
其他因素(30%):没有其他病因者。
诊断
根据临床表现进行诊断。
鉴别诊断
需要区别正常新生儿生理性流口水:
宝宝4~5个月时,饮食中含淀粉等营养成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明显增加。此时的宝宝,口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了就会流出口外。另外,不少宝宝喜欢吮吸指头、橡皮奶嘴等,这也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7个月乳牙初萌刺激牙龈上的神经,口水增多小牙顶出牙龈向外长,会引起牙龈组织轻度肿胀不适,从而刺激了牙龈上的神经,导致唾液腺反射性地分泌加。
小儿流涎症西医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
小儿流涎症中医治疗
目的:改善症状,达到治愈。
(1)脾胃湿热
治法:清脾胃湿热。
处方:清脾经、清胃经、清大肠、清天河水、掐揉四横纹、掐揉小横纹、揉总筋、摩腹(泻法)。
(2)脾气虚弱 治法:健脾益气,固摄升提。
处方:补脾经、补肺经、补肾经、运内八卦、推三关、摩腹(补法)、揉足三里、揉百会、捏脊。 每日1次,3~6次为一疗程。
日常保健
1.小儿流涎症饮食 饮食宜清淡。宜多食各种新鲜水果、蔬菜,食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素,忌饮食无规律,忌过冷、热、硬食物。
2.提倡母乳喂养。
日常预防
1、对脾胃虚寒的患儿可以口服补中健脾的中成药,如参苓白术散等。
2,对有热的患儿多饮水,严重者可以口服导赤散等清热的中成药。
3,对无其他不适者可以不治疗。
口腔检查即可诊断。
单纯流涎水的儿童可以不治疗。有其他口腔疾病的儿童治疗原发病即可。