体质性低血压又称原发性低血压,多见于体质瘦弱的女性,常具有家族遗传史,可无自觉症状,偶尔体检时发现,也可出现精神疲倦,头晕,乏力,心悸,心前区不适等症状,大多以收缩压降低为主,但一般不会低于八十毫米汞柱,防治方法首先在于端正认识,解除顾虑,可选择食疗调理,适当增加蛋白质类食品的摄入,其次加强锻炼,增强体质,一般不需要药物治疗。
1、多见于体质瘦弱的女性。可有家族遗传史。病情缓慢而迁延。
2、有头晕头痛,视物昏花,心悸气短,神疲乏力,失眠多梦,面色 白等症。
3、血压长期低于正常值,收缩压<12kPa(90mmHg)。
4、无器质性病变和营养不良的表现。
指因禀赋不足,或后天失养、劳累太过等,以致气弱血亏,心脉、清窍失其充养。以眩晕、疲乏、脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。本病相当于西医学所说的体质性低血压。
1、风眩:多见于中老年,血压增高,脉象多弦。
2、耳眩晕:多为突发剧烈眩晕,有恶心呕吐、耳鸣,水平性眼球震颤,血压多在正常范围。
3、神劳:血压一般不低,且以情绪不稳定,精神易激惹而脑力易疲劳为特点。
体质性低血压西医治疗
病因治疗:因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,应在医生指导下调整给药方法和剂量,或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等,必要时可停用降压药;对体位性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等。
体质性低血压中医治疗
中药治疗:
(一)气虚阳虚
气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。
a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤。
b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。方可选补中益气汤。
c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。经验方:人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。
(二)气阴两虚
除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。
a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤。经验方:黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。
b.肾阴阳两虚,常有:头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。
诊治参考:
有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛:用半夏天麻白术汤。脾阳虚痰饮作眩:用苓桂术甘汤。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
食疗保健
1、火腿粥:火腿150克,碘盐、葱花、胡椒少量。先将粳米洗净,水滚后放大煮粥。煮至大滚后10分钟,加入火腿片,用文火煮15分钟即成。食用时加入碘盐、葱花、胡椒粉少量调味。本方能健脾开胃,生津益血,升提血压。
2、黄芪炖鸡:小公鸡1只,黄芪30克。先将小公鸡宰杀后去内脏及毛、爪。放入砂锅中,加水及葱、生姜、碘盐、陈皮等调料。 3、太子参肉桂茶:太子参10克,肉桂3克,炙甘草3克。用滚开水冲泡后代茶饮用。此方可助阳益气,回升血压。
4、人参莲肉羹:红参片5克,莲子肉10枚,冰糖30克。先将红参、去芯莲子放在碗内,加水浸泡,再加入冰糖。然后将碗置于蒸锅内,隔水蒸炖1小时。喝汤、吃莲肉。红参片可连续使用2次,次日再加莲子、冰糖及水适量,如前法蒸炖后,喝汤、吃莲肉,并连红参片一道嚼食。连续服用,或隔口服食一次。 5、龙眼酒:龙眼肉100克,加入低度白酒500毫升中,浸泡2周。每晚饮用1小杯,约15毫升。不会饮用白酒者,可将龙眼肉浸泡于葡萄酒中饮用。此方可补气血,益心脾,安心神,升血压。
6、红糖芝麻泥:红糖60克,黑芝麻60克,生姜30克。先将黑芝麻研成细粉,生姜捣烂如泥,三者混合拌匀,每次开水冲服6克,每日2-3次。此方能养阴补血,提升血压。
体质性低血压饮食宜忌 多食补气血、温补脾肾的食物,如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤,多饮水,增加盐份摄入。 如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒等。
与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。 少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。(资料仅供参考,具体请询问医生)
日常预防
1、晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状。
2、锻炼身体,增强体质。平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,保证足够的睡眠、规律正常的生活。
3、早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。
4、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。
5、洗澡水温度不宜过热、过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带,以加强静脉回流。
体检时血压偏低,也有少数病人有轻度头昏、乏力、心慌等症状。低血压状况可长期持续存在,但各项理化检查正常。
因禀赋不足,或后天失养、劳累太过等,以致气弱血亏,心脉、清窍失其充养。以眩晕,疲乏,脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女,并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉,往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱,血管壁弹性丧失所致。