胎赤 ,病证名。出《证治准绳·幼科》。初生儿头面肢体皮肤发赤,多因胎中感受热毒所致。婴儿禀受不足,触冒风邪;或由于断脐,疮痂未敛,致使风邪侵入体内,蕴结为热。
由母体脾胃积热,传给胎儿所致。表现为婴儿出生后,身热皮肤湿红,形如水烫火伤之状。还可见壮热呕吐,精神不宁,睡易惊醒,手足抽掣等。治宜清热和血,用清热解毒汤。如小儿出生之初,由于皮肤娇嫩,骤与外界接触,出现鲜红色斑者,数天后可自行消退,不必药治。
临床可见壮热呕吐,精神不宁,睡易惊醒,手足抽掣等。
治宜熄风镇惊。可用羚羊钩藤汤加减。治宜清泄热毒。可使母、婴内服清胃汤,外敷如意金黄散。
婴儿禀受不足,触冒风邪;或由于断脐,疮痂未敛,致使风邪侵入体内,蕴结为热。由母体脾胃积热,传给胎儿所致。表现为婴儿出生后,身热皮肤湿红,形如水烫火伤之状。
诊断
指婴儿出生12小时后,在并无兔唇等先天性缺陷的情况下,不能吮乳。元气不足者,息弱声低,无力吮乳,宜培补元气,先进独参汤,继进四君子汤;脾胃虚寒者,面白肢冷,曲背啼哭,声音低微,宜温中健脾,用理中汤加减;秽热郁积者,烦啼声粗,腹膨便秘,宜清热逐秽,用小承气汤加黄连。
胎赤西医治疗
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胎赤中医治疗
犀角丸方
犀角屑天南星(炮裂)白附子(炮裂)干蝎(微炒)天麻麻黄(去根节。各半两)白花蛇(一两,酒浸,去皮骨,炙令黄)以上七味捣,罗为末,用无灰酒二大盏搅令匀,于慢火上煎;旋添酒不住手搅,以酒尽为度。次入∶ 牛黄腻粉朱砂水银(以枣肉研令星尽。各一分)麝香(半分)虎睛(一对,微炙)龙脑(一钱)上件药并细研,都入酒煎,膏内看硬软和丸如绿豆大。不计时候,以竹沥下三丸。量儿大小加减服之。《圣惠》治小儿胎风惊热,手脚急强。
天竺黄散方
天竺黄(细研)胡黄连犀角屑天麻(酒浸,焙干)蝉壳(微炙。各一分)牛黄(半分,细研)上件药捣为散,都研令匀。不计时候,以新汲水调下一字,二岁以上加药服之。《圣惠》治小儿胎风惊热,搐搦、心神烦乱或渴。
牛黄散方
牛黄(细研,半分)人参(去芦头)甘草(炙微赤,锉)郁金川大黄(锉碎,微炒)朱砂(细研,水飞 过)胡黄连(各半两)真珠(末,一分)上件药捣,罗为细散,都研令匀。不计时候,以蜜水调下半钱。量儿大小以意加减服之。《圣惠》治小儿胎风,心热惊痫。
朱砂散方
朱砂牛黄天竺黄铁粉(各一分)麝香(半分)上件药都研令细,每服以竹沥调下半钱。不计时候,量儿大小以意加减。《圣惠》治小儿胎风惊热。
牛黄散方
牛黄朱砂(并细研。各一分)天竺黄铅霜(各细研)人参(去芦头。各半两)马牙硝(一两,细研)上件药捣,罗细为散。每服以薄荷汤调下半钱,量儿大小加减服之。《圣惠》治小儿胎风及惊风。
虎睛丸方
天麻(酒浸,焙干)干蝎(微炒)乌蛇肉(炙微黄)羌活独活僵蚕(微炒)麝香(细研。各一分)虎睛(一对,酒浸,炙微黄)上件药捣,罗为末,以面糊和丸如绿豆大。每服三丸,研破,不计时候,以薄荷汤服之。《圣惠》治小儿胎风发作,抽掣,浑身急强,眼目反张。
水银丸方
水银天麻(酒浸,焙干)天南星(炮裂)白附子(炮裂)白僵蚕干蝎(并微炒。各一两)脑麝(细研) 藿香(各一分)上件药捣,罗为末,先用少许枣泥研水银星尽,与诸药末同研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷酒研三丸服之。量儿大小以意加减,得汗出立效。《圣惠》治小儿胎风,手足搐搦,遍身壮热。
牛黄丸子方
牛黄朱砂(各细研)犀角屑蝎梢(炒)水银(用黑铅一分同结砂子,细研)天浆子天南星(炮裂。各一分)麝香(一分,细研)上件药捣,罗为末,以糯米饭和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤化破三丸服之。量儿大小以意加减。《圣惠》治小儿胎中久积风热,发渴,手足搐搦,多惊不睡。
露蜂房丸方
露蜂房(炒令黄色)天南星(炮裂。各半分)蚕蛾(微炒)朱砂(细研,水飞过。各半两)天浆子(三十枚,微炒)干蝎(微炒)腻粉牛黄(细研)水银(以枣泥研令星尽。各一分)上件药捣,罗为末,都研令匀,以炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,煎槐、柳、薄荷汤下五丸。量儿大小以意加减。《圣惠》治小儿胎风,搐搦、壮热、多惊。
天竺黄丸方
天竺黄(细研)天南星(炮裂)胡黄连(各半两)铅霜牛黄(并研细。各一分)上件药捣,罗为末,研入牛黄等令匀,用枣肉和丸如绿豆大。不计时候,以乳汁研破三丸服之。量儿大小以意加减,如三岁以上用酒及荆芥汤下。《圣惠》治小儿胎风,手足抽掣。
宜服
牛黄丸方
牛黄天竺黄(各半两)羌活(末)麝香(各一分)蝎(二枚,头尾全,炒)上件药研,罗为细末,炼蜜和为丸如麻子大。一、二岁儿不计时候,以薄荷汤下三丸,三四岁儿每服五丸。量儿大小以意加减。《圣惠》治小儿胎风,四肢惊掣,痰涎壅滞。宜服
水银丸方
水银(半两,黑锡半两同结作砂子)天麻(酒浸,焙干)干蝎(微炒)半夏(汤洗七遍去滑)郁金白附子(炮裂。各一分)上件药捣,罗为末,以软饭和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤下一丸。量儿大小加减服之。四十八候治小儿胎风。
通经散方
人参茯苓朱砂(各一分)当归(半两)蝎牛胶(各一钱)蝉蜕(七个)红芍药(二分)甘草(五寸,炙)犀角(少许)上为末。每服一钱半,麦门冬汤调下,杏仁汤亦可。
蝎梢散
治小儿胎风,天,客忤,急慢惊风,往来潮搐,涎盛喘逆,哽气不安。人参(三钱)白僵蚕(一分,直者)全蝎(一十四个)辰砂真麝(各一分)上件三味为细末外,再入辰砂、麝香同研匀。每服一字,金银薄荷汤调下。如慢惊,即入白附子末一分。
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治宜熄风镇惊。可用羚羊钩藤汤加减。治宜清泄热毒。可使母、婴内服清胃汤,外敷如意金黄散。
专业指导
孩儿生下,一如汤泼,身赤有溜,气常急者不治。或有白溜者亦然,过三岁则定。妇人八、九个月,有身尚未止房事,所以额上并脚上有疮。其疮虽较较而复发甚者,必主脐风、撮口,牙关紧急,受命亦短,不尽天年也。若生下孩儿,手大指握拳时,男子指在外,女子指在内则顺也,逆者必死。若眉中上下青红鲜静者生,若色不快则恶候,须节次看证候调理。《小儿形证论》四十八候胎风歌同。后云∶此候如是头长子,或母身大,或夏天抱惜过度,初生七、八日间发后看大拇指,男儿向外,女儿向里,更看赤脉在眉间,形证顺则安,逆则死。多有医人不识,呼作脾风者,误也。可下丸,(方见一切痫门中。)或大青丹。(方见急慢惊风门中。)三、五岁方进通经散。(方见本门。)《圣惠》治小儿胎风搐搦,筋脉拘急,牙关或时紧硬。
病人会有高热 、呕吐 、难入睡或易惊醒 、睡觉时突然抽搐一下 、皮肤发红等症状。
《圣惠》论∶夫小儿在胎中之时,脏腑未具,神气微弱,其母或调适失宜,食饮不节,嗔怒无度,举动惊胎。或坐卧当风,或触冒寒暑,腠理开泄,风邪所伤,入于胎中。儿生之后,邪气在于脏腑,不得宣通;而又洗浴当风,包裹失度,冷触脐带,风伤四肢,乳哺不调,痰热壅积。则令壮热吐,睡里饶惊,心神不安,手足抽掣,身体强直,眼目反张,故号胎风。若风热不除,变成痫疾也。《石壁经》三十六种内胎风候歌∶ 人间此患太幽微,此患医流必少知。一百日中同一气,三周天度是胎期。
子生身热如汤泼,胎热还因是母肥。脑额有疮难得效,必因胎内与夫为。生疮两脚如穿烂,此去难推五岁期。一腊未经先撮口,两拳双握背腰齐,便知脏腑生邪毒。只限三朝骨肉离。男子握拳指归里,女儿向外不堪医。须看逆候难行药,更求筋脉在中眉。眉里有筋红碧色,(一云青碧色。四十八候云∶红兼赤。)算来有命莫相疑。若有黑光千万死,(《凤髓经》云∶眉里赤红。四十八候此一句云∶黑绿若还兼青色。)此身何处觅良医。此产母食毒物或多饮酒,便胎气热。