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椒疮常见病

胞睑内面红色细小颗粒密集丛生,状若椒粒,故名椒疮。分布以大小眦及穹窿部为重,常与粟疮并生,痒涩流泪,若及黑睛可致赤膜下垂,血翳包睛;若及胞睑,终为拳毛倒睫,黑睛生翳。该病与眼乳头增生基本一致。西医学病名称沙眼,是由沙眼衣原体所引起的一种颗粒状慢性传染性结膜炎。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    眼睑检查  泪道检查  血常规
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)
  • 传染性:
    接触传播
  • 治愈周期:
    3-6个月
  • 治愈率:
    60%
  • 患病比例:
    0.004%-0.008%
  • 好发人群:
    无特殊人群
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症状解析

风热上攻型椒疮。证见眼部微痒沙涩,翻转胞睑,内生细小颗粒,色红赤,羞明流泪,舌苔薄黄,脉浮数。

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病因解析

多因不注意眼部卫生,感染风热邪毒,结于胞睑;或素体脾胃积热,风邪外束,胞睑脉络壅滞而引起。

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诊断解析

诊断

证见胞睑内颗粒累累,肥厚,疙瘩不平,色暗红或黄红色,羞明难开,眵泪相混,甚则胞睑肿硬,舌红苔黄,脉弦数。

鉴别诊断

椒疮:胞睑内面红色细小颗粒密集丛生,状若椒粒,故名椒疮。分布以大小眦及穹窿部为重,常与粟疮并生,痒涩流泪,若及黑睛可致赤膜下垂,血翳包睛;若及胞睑,终为拳毛倒睫,黑睛生翳。

粟疮:多见于下脸,如杨梅之状,质地较软,大小均匀,排列整齐,境界清楚,愈后睑内不留瘢痕,且无并发及后遗症。

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治疗解析

椒疮西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

椒疮中医治疗

一、风热外乘

1、主症:·胞睑闭开疼痛,眵多流泪。痒涩热赤。

2、治法:祛风清热,各型均应以外治为主。

3、方药:银翘散(《温病条辨》)。

二、血热瘀滞

1、主症:胞睑微肿,血络暗紫。颗粒色紫红。

2、治法:清热散瘀。

3、方药:归芍红花散(《审视瑶函》)。

外治法

1、10%黄连眼药水和西瓜霜合剂点眼。每日4~6次。

2、椒疮累成片,可用熏洗法。兼症明显者,应内服外治并重,当兼症好转时,即仍以外治为重,坚持点药。

银翘片:每次4片,每日3次。

桑菊饮:每次10、0,冲服,每日3次。

黄连西瓜霜眼药水:滴眼,每日3次。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

1、适宜食物:

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。含维生素A、C的食物:所有红色、橙色的水果和蔬菜都含有维生素A,特别是胡萝卜、红辣椒、橙色和黄色的西红柿,还有柑桔类水果,如橙子、柠檬、柚子等。除了维生素A以外,它们还富含视力所需的维生素C。

2、饮食禁忌:

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

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预防解析

本病无有效的预防措施,早发现早治疗是预防的关键,

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检查解析

椒疮是一种传染性很强的眼病,提倡一人一巾与流水洗脸,患者的洗脸用具要与健康人分开使用,以免交叉感染。

本病分为三期,第一期为上穹窿部和上结膜有活动病变(血管模糊、充血、乳头增生、滤胞形成)。

第二期有活动性病变,同时出现疤痕。此二期又按活动病变占上睑结膜总面积大于三分之二、三分之一至三分之二、小于三分之一各分为重(+++)、中(++)、经(+)三级。

第三期为仅有疤痕,而无活动性病变,此期一般不需治疗。

第一、二期可以用10~30%磺胺醋酰钠溶液、0.25%氯霉素溶液、0.1%利福平溶液、四环素眼药白天点眼药水4~6次,晚上涂眼药膏一次。还可采取滤泡挤压术和乳头磨擦术。

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并发症解析

患沙眼后有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面有滤泡、红肿、炎症性增厚使血管模糊、经过反复感染眼睑的结膜面出现白色条纹疤痕,上睑下垂:当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变,眼睑肌失去收缩能力引起眼睑下垂。

睑内翻倒睫:结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形,使睑缘向内翻转,牵拉睫毛倒向角膜侧生长,睫毛摩擦角膜。

角膜混浊:倒睫持续摩擦角膜,刺激角膜出现新生血管,像垂帘状长入角膜,称之为沙眼角膜血管翳,严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡,角膜混浊变白,视力下降。

睑球粘连:睑结膜与球结膜连接部为穹窿部,可因结膜瘢痕收缩而缩短,甚至完全消失,牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞,使睑结膜与球结膜粘连。

结膜干燥症:由于结膜广泛结瘢,使杯细胞和泪腺分泌功能遭到破坏,泪腺管闭塞,导致结膜不能被湿润,而逐渐干燥,角结膜上皮发生角化,表现为干涩、刺痒等不适。

慢性泪囊炎:沙眼病变累及泪道粘膜,鼻泪管发生狭窄或阻塞,导致慢性泪囊炎,表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。

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