潜伏期为3～35天，一般为7～14天。临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。

1、无症状型(即隐性感染) ：占全部感染者的90%～95%。感染后无症状出现，但从咽部和粪便中可分离出病毒，相隔2～4周的双份血清中可检出特异性中和抗体的4倍增长。

2、顿挫型： 约占全部感染者的4%～8%。临床上表现为发热、疲乏、头痛、嗜睡、咽痛、恶心、呕吐、便秘等症状，而无中枢神经系统受累的症状。

脊髓灰质炎病毒感染，发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经，中心区神经细胞坏死，中心区周围炎性浸润、水肿，导致相应周围神经瘫痪。严重者，患儿死于急性期;较轻者，后遗躯干及肢体畸形，故称婴儿瘫后遗症。

1、顿挫型： 应与流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鉴别。可根据流行病学资料结合实验室检查，特别是从咽部分离病毒的结果来进行鉴别。

2、无瘫痪型 ：应与其他病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、流行性乙型脑炎病毒)感染所致的脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎以及脑膜炎型钩端螺旋体病等相鉴别。

脊髓灰质炎后遗症西医治疗

1、卧床休息隔离，至少到起病后40天，避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者，可考虑肌注丙种球蛋白制剂，每日3～6ml，连续2～3天，重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。

2、呼吸障碍的处理重症患者常出现呼吸障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因，积极抢救。必须保持呼吸道畅通，对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电介质紊乱，随时予以纠正。

脊髓灰质炎后遗症中医治疗

本病应及早治疗，一般在热退后有隔离的条件下方可进行推拿治疗;或病患后4～6周无传染的情况下进行推拿治疗。

1.治疗原则 温经通络，荣筋养肌，矫正畸形(以下肢为例介绍)。

2.常用穴位及部位 夹脊、环跳、委中、髀关、伏兔、血海、足三里、阳陵泉、承山、解溪、昆仑等穴，及整个肢体。

3.常用手法 指揉法、掌根按揉法、拿法、擦法、关节运动法等。

4.操作方法

(1)患儿取俯卧位，医生立于患侧，首先指揉患侧腰椎旁夹脊穴，最好有酸胀得气感，约2分钟，并循腰、臀、股后、小腿后至足跟腱部施掌根按揉法，上下往返，并结合穴位(环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴)进行点、按重刺激，约5～8分钟。若伴有马蹄下垂畸形者，跟腱是推拿治疗重点滁局部按揉外，可配合拿跟腱，和配合做踝关节过伸的被动运动。最后以擦法施予跟腱处以热力度。

(2)患儿取仰卧位，医生立于患侧，对股前、小腿前外侧肌群作重点治疗。祖国医学认为“治痿独取阳明”即以阳明经为主。取掌根按揉法施于股四头肌及胫前肌，上下往返，并配合指揉髀关、伏兔、血海、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪诸穴，均以有得气感为佳。继而可做患肢的被动屈伸，髋关节、踝关节旋转等运动。拿股四头肌、拿胫前肌，以增强手法刺激力。

最后以擦法施予胫前肌、足背，以热为度。总共治疗约10分钟。

患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注重不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，患者应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。

1、隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

2、做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

1.贯彻“预防为主”的方针，积极推行脊髓灰质炎糖丸活疫苗接种以提高人群的免疫水平。

2.患儿自发病日起至少隔离40天(呼吸道和胃肠道隔离)。

3.在流行季节避免带小儿去公共场所。

4对后遗症应及早医治，防止畸形的发生。

5.患肢保暖，并鼓励指导患儿作功能锻炼，恢复肌力。

1、血常规 ：白细胞总数及中性粒细胞百分率大多正常，少数患者的白细胞数轻度增多，(10～15)×109/L，中性粒细胞百分率也略见增高。1/3～1/2患者的血沉增快。

2、脑脊液检查： 在前驱期脑脊液一般正常，至瘫痪前期细胞数常增多，通常在(50～500)×106/L之间，偶可有中性粒细胞百分率增高，但以后即以淋巴细胞为主。蛋白质在早期可以正常，以后逐渐增多，氯化物正常，糖正常或轻度增高。

(1)水、电解质紊乱：呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时易导致水和电解质紊乱。高热、出汗、呕吐、腹泻、不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱。补液过多可引起水肿和低钠血症。

(2)心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，引起心电图T波、ST段和P-R间期改变，见于10%～20%病例。

(3)高血压：可由下列因素引起：①缺氧，②由于下视丘受累导致持续性高血压，进而引起视网膜病、惊厥和神志改变。

(4)肺水肿与休克：发病机制未明，常见于死亡病例的末期。

(5)消化道穿孔与出血：曾观察到胃和十二指肠的急性扩张、盲肠穿孔、十二指肠、胃和食管的急性溃疡、整个胃肠道的多发性糜烂伴有大出血和肠麻痹等。