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肝火犯肺常见病
别名:肝火侵肺

肝火犯肺:本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。相当于西医的急、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,支气管扩张,肺结核等。

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到院就诊须知
症状解析

1、咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁憋闷胀痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便短赤,舌边红,苔薄黄,脉弦数。本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。

2、本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。

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病因解析

常由郁怒伤肝,情志抑郁,化火犯肺,或肝热犯肺,或久病肺气不利等引起。

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诊断解析

本证当与燥邪犯肺证相辨别,燥邪犯肺证以干咳无痰或少痰伴咽干、唇燥等燥象为主,本证有明显的肝气郁结化火见症。辨证注意点:有咳嗽阵作咯痰不爽等肺失肃降的症状,同时伴有肝郁化火的见症。

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治疗解析

肝火犯肺西医治疗

白细胞多于正常者,静滴青霉素或氨苄青霉素等抗生素。白细胞正常者,口服氨苄青霉素胶囊,咳嗽有痰用复方甘草合剂。无痰咳者用咳必清。咯吐不利者用必咳平。

肝火犯肺中医治疗

治疗法则: 清肝泻火,宁肺止咳。

施治方法:

外敷药物

1.附子适量、打烂,贴敷涌泉穴。

2.大蒜适量,捣汁贴涌泉,双足交替进行。

(三)饮食疗法

(1)桑叶、菊花适量,开水泡服,当茶饮。

(2)冬瓜仁20克、粳米50克,煮粥食用。

(3)栀子仁粥:栀子仁3~5克(研末)、粳米50克,先将粳米煮粥,后加药末服食。

(4)梨子川贝菊花饮:将梨子与川贝蒸后取汁,用菊花泡服。

(5)薄荷茶:取鲜薄荷叶10克,开水泡,当茶饮。

施治要点

(一)本证为肝肺同病,属实证,治疗以泻肝清肺为主法。情志郁结化火犯肺者,以黛蛤散合清金化痰汤为主;肝经热邪炽盛,上犯于肺,可用龙胆泻肝汤合泻白散化裁;肝火灼伤肺络,症见咳血者,以黛蛤散合泻白散为主,加凉血止血药。

(二)肝肺同病,主要责之于肝。但治肝疗效不显著者,应注意调整治法。如肝火上炎灼肺,清之不已者,予以清金制木法,选用沙参、麦冬、天冬、石决明等;肾水亏虚而肝火密,清之不应者,予以补母法.宜六味地黄丸之类。

(三)肝主升,肺主降,肝肺同时受病,肝升太过,肺降不足,气机升降失调,用药时应注意其升降浮沉之性与病证相宜,尤当重用沉降之药。

(四)火为阳邪,最易伤律,耗血动血,木火燔灼,常引起肺阴不足,治疗时要注意顾护肺阴。清肝泻肺之药,大多苦寒伤胃,脾胃薄弱者慎用。

(五)本证与情志关系密切,故在药物治疗的同时,要配合情志的疏导。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

肝火犯肺食疗方:(以下资料仅供参考,详细请情况询问医生)。

(1)桑叶、菊花适量,开水泡服,代茶饮。  

(2)冬瓜仁20克、粳米50克,煮粥食用。  

(3)栀子仁粥:栀子仁3~5克(研末)、粳米50克,先将粳米煮粥,后加药末服食。  

(4)梨子川贝菊花饮:将梨子与川贝蒸后取汁,用菊花泡服。  

(5)薄荷茶:取鲜薄荷叶10克,开水泡,当茶饮。  

适宜食物:红萝卜,马蹄(荸荠,竹蔗,雪梨,枸杞,多吃清肝泻热的食物,如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。  

不适宜食物:戒烟限酒、忌食甘肥辛辣的食品,热性水果,比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴等,葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品。

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预防解析

1、要预防肝火旺,除了睡眠足够、心情放松,一些简单的药材或食物也有助于清火,比如药疗方面,肝太热者可用金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等平肝息火的药材合 煎饮服。

2、肝火的预防办法关键在于稳定情绪,克制怒气,同时要注意休息,防止过度疲劳,因为身体劳累,就会使人情绪不稳而易怒。

3、平时少食辛辣、海腥、过腻过酸、煎炸食 品,以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等,以免火上浇油。

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检查解析

可进行血常规、血沉、胸部CT等相关检查。

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并发症解析

并发症有肝火炽盛,咳嗽气逆,面红目赤,口苦,痰热内盛,咳嗽痰多等,肺主降,若肝升太过,肺降不足,肝肺同时受病,则气机升降失调,用药时应注意药物的其升降浮沉之性,尤当重用沉降之药。火为阳邪,易袭阳位,且最易伤律,耗血动血,木火燔灼,常引起肺阴不足,治疗时要注意时刻顾护肺阴。另外,清肝泻肺之药,大多苦寒伤胃,脾胃薄弱者应慎用。

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