主要临床表现：胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。

由于感受湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，酿生湿热，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。属实证，脏腑同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。

鉴别诊断

脾胃湿热与肝胆湿热的共同点。

1、病因相同：脾胃湿热与肝胆湿热皆由于感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热所致。

2、都有纳呆，呕恶，腹胀等脾胃症状。

3、二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢肌肤所致。脾胃湿热所致的黄疸可表现为阳黄，也可为阴黄;肝胆湿热所致的黄疸多为阳黄。

4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。

二者的不同可从以下方面来考虑：

1、湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热，但湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重，纳呆，腹胀，大便溏泻表现明显。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热，口干，口苦，大便干结。小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。

2 、脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状，如腹胀，纳呆，呕恶。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛，口苦等肝胆症状。

3 、肝胆湿热因湿热郁结肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，故胁肋部胀痛不适，而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹， 潮湿，睾丸肿胀，坠痛。或带下黄臭，外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

4 、从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看，脾胃湿热的疗程较长。愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短，但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热，湿邪致病的特点是病程较长，故缠绵难愈。

肝胆湿热西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

肝胆湿热中医治疗

治法：利湿清热，清肝利胆。方药：湿重：菌陈五苓散;热重：龙胆泻肝汤，黄疸：茵陈蒿汤。

肝胆湿热患者除用药物治疗外，还可配清热利湿食疗辅助治疗，可用：

1、黄花菜瘦肉汤：黄花菜30克，精瘦肉60克，煮汤服。可治急性黄疸型肝炎， 慢性乙型肝炎，中医辨证属肝胆湿热者。

2、黄花菜粥：黄花菜30克，瘦肉末15克，糯米、白糖适量，煲成粥，每日1～2次，能清热凉血，消肿，利尿，止痛，明目，适用于急性黄疸型肝炎，慢肝属肝胆湿热型。

3、黄花菜饮：黄花菜(干品)15克。制法是将黄花菜洗净加水适量煎汤，代茶饮。有清热利尿，退黄疸功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热，急性黄疸型肝炎。

4、五汁饮：有清热解毒，生津止泻功效，适用于慢性肝胆湿热型。

5、板蓝根菊饮：板蓝根加水煎汤，加入菊花晶饮用，每日1次。有清热疏风，明目解毒功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生。)

肝胆湿热食疗法：(以下资料仅供参考，详细情况询问医生。）　

1、莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。　　

2、猪肝1付，菊花30克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。　　

3、石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。　　

4、川贝母10克，捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。　　

5、猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。

不适宜食物：胡椒、龙眼肉、鹅肉、羊肉、鸡肉、醍醐、蚶肉、白酒、人参、鸡蛋、南瓜、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物，马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物，动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。

适宜食物：田螺清热利湿、利小便，蚌肉清热，常食有清热利湿及止痛之效。此外，食用佛手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、补肝作用。

少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。祛除肝胆湿热食螺蚌肉。取田螺300克、蚌肉150克洗净，煮汤食。田螺清热利湿、利小便，蚌肉清热，常食有清热利湿及止痛之效。此外，食用佛手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、补肝作用。

常用检查：甲胎球蛋白实验。甲胎蛋白试验采用双抗体夹心法，用纯化抗甲胎蛋白抗体吸附于固相载体表面，加待检血清和酶际记抗甲胎蛋白抗体，最后加底物出现显色反应，其显色强弱与样品中甲胎蛋白含量成正比。

甲胎蛋白的正常值：

放射免疫法：<10μg/L。

ELISA：<25μg/L。

火箭电泳放射自显影法：<20μg/L。

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。一般无并发症，可引起腹胀等症。